上颌尖牙双尖牙异位的临床矫治.pdfVIP

1648 中国美容医学 2008年 11月第 l7卷第 11期 ChineseJourna1ofAestheticMedicine．N0v．2008．V01．17．No．11 [7]HashimotoMOhno EndoKeta1．Theeffectofhybridlayerthicknesson [9]SanoH,YoshiyamaMEbisus，etaLComparativeSEM andTEM bondstrengl[kdemineralizeddentinzoneofthehybridlayer[J]．DentMater, observationsofnanoleakagewithinthehybridlayer[J[．OperDent,1995,20 200ql66【)406—411． 160—167． [8]NakabayashiN’KojimaKMasuharaEThepromotionofadhesionbythe infiltrationofmonomersintotoothsubstrates口】．JBiomedMaterRes, [~ 32008-09—05 回I~gj2oo8—10-10 1982l6365—273． 编辑 ／何志斌 上颌尖牙双尖牙异位的临床矫治 方志欣，周 嫣，黄敏方，陈世稳 (广西壮族 自治区人民医院口腔aY--畸科 广西 南宁 530021) 异位牙 (toothtransposition)是一种较少见的牙齿异常 4 讨论 萌出。是指同一象限相邻两个牙齿的位置互换或一个牙齿发育 异位牙 (toothtransposition)是一种较少见的牙齿异 萌出在一个不相邻的另一个牙齿的位置 。其临床矫治较复 常萌出，发病率为0．135％~0．51％口]。异位牙是指同一象限相 杂，尤其是采用不拔牙而恢复牙齿的正常排列顺序方法矫治 邻两个牙齿的位置互换或一个牙齿发育萌出在一个不相邻 时，难度很大。本文就我们所采用的不同矫治方法矫治上颌尖 的另一个牙齿的位置 ]。异位牙分完全异位和不完全异位，完 牙与双尖牙异位的效果及矫治后异位牙的软组织附着等情况 全异位指冠根均位于异位处；不完全异位指冠位于异位处， 作一介绍。 而根仍位于相对正常的位置。异位牙可发生于上颌或下颌， 以上颌多见，而上颌异位牙又以尖牙双尖牙异位最多见。双 1 材料和方法 侧发生较单侧发生少见。其病因、机制尚不十分清楚，主要有 1．1一般资料：伴有上颌尖牙与第一双尖牙异位的错牙△畸形患 遗传学说、牙胚互换学说、创伤学说、乳牙的早失或滞留学说 者 l1例 (女性6例，男性5例)，矫治开始年龄 12~26岁。其中 等。对最常见的上颌尖牙双尖牙异位，多数学者认为与遗传 双侧异位牙4例，单侧异位牙7例。 因素有关_1，因其常伴有先天的牙齿发育异常、缺牙、双侧发 1．2矫治方法：采用方丝 弓或直丝弓固定矫治技术矫治，3例为 生率高及家族史等。 拔牙矫治，均拔除了异位的双尖牙，8例为非拔牙矫治。其中5例 完全异位牙的矫治较复杂，以下几个因素应加以考虑： 非拔牙矫治采用腭侧让位法矫治，恢复异位牙的正常排列顺序。 年龄、错牙厶表现、咬合功能、美观、牙周状况、患者的治疗动 腭侧让位法即将一个异位牙先向腭侧整体移位，使另一异位牙 机、治疗时间、患者的依从性等。根据患者的具体情况，若采 的冠及根能顺利进入到其正常位置，再将腭侧移位的牙齿排入 用拔牙矫治即拔除一个异位牙，则矫治程序大为简化，矫治 牙列内。另3例非拔牙矫治采用保留异位牙的异位顺序法矫治。