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第十八章 神经行为损害对日常生活活动的影响 高先红 2.26.2015 ICF 躯体功能 1智能:感情、认知、知觉;意识、定向、睡眠、性格、个性、注意力、记忆、思维、高级认知、语言的智能、计算、运动计划等 2感觉功能和疼痛 3神经、肌肉、骨骼和运动有关的功能 4心血管功能、血液功能、免疫功能和呼吸系统功能 5言语和语音功能 6消化、代谢和内分泌功能 7生殖、泌尿和生殖功能 8皮肤及相关功能 1智能 --定向力:人物定向、地点定向、时间定向、自身定向、他人定向 --睡眠:主动性、动机 --意识 --性格和个性 --精力和动力:动机、冲动控制、兴趣、价值 --注意:注意力和觉醒 --记忆:短时记忆、长时记忆、定向力、交谈 --复杂运动排序:运用(意念、活动步骤排序和时间控制、肌肉运动程序) 失用(意念性失用、运动性失用) 1智能 --知觉:空间关系(前景和背景、深度和距离)、躯体构图 --思维:识别、分类、概括、逻辑、判断、自知力、抽象思维 --高级认知功能:计算、精神运动功能、判断、概念形成、时间管理、问题解决、决策 --情绪功能:情绪障碍(淡漠、抑郁、不稳定、欣快、易激惹、攻击性、受挫、不安宁) --语言功能:语言流畅性和节律、变化发声、发音、语音 语言障碍(感觉性失语、杂乱性失语、命名困难、运动型 失语、错语、构音障碍 ) A-ONE理论 大脑皮层功能 --初级皮层区域:原始的感觉和运动信息的直接加工处理,包括(顶叶中央后回初级躯体感觉皮层、枕叶初级视觉皮层、颞叶初级听觉、额叶中央前回初级运动皮层) --二级联合皮层区域:单一的感觉和运动功能更复杂的加工,包括(枕叶视觉联合皮层、颞叶听觉联合皮层、顶叶躯体感觉联合皮层、额叶运动前区) --三级高级联合皮层区域:额叶前部皮层、边缘皮层、顶-颞-枕皮层 大脑皮层功能--额叶前部皮层 参与复杂的运动功能 概念形成 抽象 智力 判断力 注意力 目的 排序 活动步骤和行为的时间安排 组织及情绪的处理 大脑皮层功能--边缘叶皮层 包括(额叶眶额部、颞极、海马旁回、扣带回) 记忆 行为的动机 情绪 大脑皮层功能--顶-颞-枕皮层 复杂感觉功能的加工处理 大脑皮层的功能结构 大脑皮层的功能结构 大脑皮层的功能结构 大脑皮层的功能结构--额叶 主要负责运功功能,包括: 言语功能 运用 情绪 智力 认知(注意力和工作记忆) 执行控制功能(构思、目的、判断、动机) 语音言语功能 大脑皮层的功能结构--顶叶 加工处理躯体感觉信息 记忆 复杂运动的排序 知觉 情绪 大脑皮层的功能结构--枕叶 加工视觉信息 大脑皮层的功能结构--颞叶 加工处理听觉信息 长时记忆 情绪 动机 其他脑组织 丘脑--参与感觉、运动、情绪、记忆、精神 下丘脑--自主神经功能、情绪、调节睡眠、体温、代谢 小脑--平衡 脑干--觉醒、注意力、控制心血管系统和呼吸系统 运用的加工过程 运用的加工过程 运用的加工过程 皮层功能障碍的解剖定位45项 1攻击性 2警觉质损 3命名性失语 4病觉缺失 5情感淡漠 6实体感觉缺失 7注意力障碍 8表达性失语 9具体思维 10虚构 11思维混乱 皮层功能障碍的解剖定位45项 12抑郁 13定向障碍 14注意力分散 15构音障碍 16回响语音 17场依赖 18挫折感 19同侧偏盲 20意念性失用 21启动障碍 22易激惹 皮层功能障碍的解剖定位45项 24杂乱性失语 25判断力缺损 26不稳定性 27长时记忆丧失 28动机缺乏 29运动性失用 30运动功能缺损 31缄默症 32组织和程序受损 33错语 34刻板行为 皮层功能障碍的解剖定位45项 35不安 36左右辨别障碍 37短时记忆丧失 38躯体失认 39躯体感觉丧失 40空间关系损害 41地形定向丧失 42偏侧身体忽略 43偏侧空间忽略 44视觉物体失认 45感觉性失语 Thanks * 大脑皮层的功能结构--枕叶 *
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