胃肠动力与相关受体.pdfVIP

2001．21(增刊) Basic 13 基础医学与临床 Medic出＆ie】悄8丑dclini曲 1．4 胃肠动力与相关受体 周 吕 (中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所生理研究室．北京100005) 目前，胃肠学家们开始把注意力集中在胃肠动 (N0)神经元在人的胃动力调节中起重要作用，5． 力上，因为维持人体生命活动的营养物质的吸收除 HTl，受体激动剂可通过NO途径引起近端胃的舒 靠消化液的作用外，更有赖于最佳的胃肠运动状态 以实施混合、碾磨和运送食物的任务。当神经递质、 肽类激素、单胺类物质以及生长因子等调节分子对 平滑肌细胞动力发挥其作用时，首先要与靶细胞上 反射，增加适应性松弛，消除FD患者早饱感症状。 的特异受体结合。调节胃肠道的受体种类之多是惊 我们最近研究证明(2000)，胃肠移行性复合运动 人的，这与胃肠道具有多种类型的细胞及这些细胞 具有多种调节因子有关。空腹和餐后胃肠运动模式 体有关，其作用是通过NO途径实现。在腑神经系 的多样性及神经与肽类调控的复杂性要通过神经元 统(enteric 和神经纤维以及平滑肌细胞上的受体才能产生效 肌间神经元慢去极化可促进胃的排空，并启动空肠 应。现就几种主要受体对胃肠动力调节及其相关药 和回肠的蠕动反射。有报导(1993)，在体实验中，5． 物的临床意义做一简介。 HT通过5．mj受体使大鼠胃内压增高。 l 1．3 5．羟色胺(．S-HT)受体对胃肠动力的调节 5．1ita受体对膏脑动力的作用 作用 1．1 5．IIrr受体及其亚型 促使回肠收缩，此作用可被5-m：受体拮抗剂所阻 斯。园此，5-HTz受体位于乎滑肌细胞，被激活的受 自1957年英国生理学家Gaddum证明5．HT有2 体为5-HT2。，可使胃肠平滑肌收缩。 种受体后，在20世纪的最后20年5-HT受体的研究 取得了突飞猛进的发展，发现已知的神经递质受体 1．4 5-18[T，和5．I-rr4受体对胃肠动力的作用 大家族中，5-HT受体数目最庞大。5-HTj、5-HT2、 5-HE和5．HT,受体对胃肠功能的作用是研究 5．HL、5-HT5、5-HL和5-m；受体偶联于G蛋白，而 最多的。这两种受体的激活可兴奋整个胃肠动力系 5．呱是配体门控离子通道。还至少发现10多种亚 统并分别通过不同的受体后信号转导途径实现。 型：5-HT㈩5-I-IT5-HT∽5-HTl¨5-Hk、5-HTjP， 肌细胞及粘膜细胞。在LES给予5-HT4受体激动剂 5-Hk、5-H‰、5-唧2。，5-巩．、5-唧5日。对5-巩和 5-HT6生理机制尚未明确。目前将5．HT受体分为 5．HT,受体，使突触后释放乙酰胆碱对LES产生收 5-fiT．、5-HT2、5-巩及5-肌4类。5．HT，受体激活 缩反应，引起LES压力升高(Neufang，1991)。 可使胃肠平滑肌舒张，而5-HT2、5-HT3