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老年医学状况及展望 于普林 中华老年医学杂志编辑部 卫生部北京老年医学研究所 人口的统计学变化 Population ageing is one of humanity’s greatest triumphs.It is also one of our greatest challenges.As we enter the 21st century,global ageing will put increased economic and social demands on all countries.At the same time , older people are precious,often ignored resource that makes an important contribution to the fabric of our societies. 老年人划分的通用标准 对老年人的年龄划分目前尚未做出统一的国际标准。一般来说，发达国家以大于等于65岁为老年人，发展中国家以大于等于60岁为老年人。我国目前以45～59岁为老年前期者，60～79岁为老年人，80～89岁为高龄老人，90岁以上为长寿老人。 中国老龄人口比例 老年人划分的通用标准 对老年人的年龄划分目前尚未做出统一的国际标准。一般来说，发达国家以大于等于65岁为老年人，发展中国家以大于等于60岁为老年人。我国目前以45～59岁为老年前期者，60～79岁为老年人，80～89岁为高龄老人，90岁以上为长寿老人。 老年医学概论 (一)老年医学(Geriatrics)的定义 医学的一个分枝、新兴的综合学科 任务是研究人类衰老的机理及所致的疾病等发展过程，是全科医学有关老年人疾病的有关临床、预防、治疗及社会方面的医疗保健问题 对象是60岁及以上老年人，特别是75岁及以上老年人 （二）现代医学的目的 预防疾病和损伤 促进和维持健康 解除由病灾引起的疼痛和痛苦 对有病的人进行照料和治愈、照料那些不能治愈者，避免早死，追求安详死亡 （三）老年医学的目标 老年人能够全面的积极的生活 预防老年疾病、尽早的发现和治疗老年病 减轻老年人因残疾和疾病所遭受的痛苦、缩短临终依赖期 对生命的最后阶段提供系统的医疗和社会支持 注意点 将医学与公共卫生结合起来 将治愈和照料放到同等的位置 正确的对待死亡 Functional capacity and the life course （四）老年医学专家的作用 对老年病人的诊断、治疗和保健负责 领导医院的老年医学团队 获得资源 确定老年病的防治策略 协调各部门之间的关系指导全科医师 指导社区服务 教学与研究 老年常见疾病 (一) 常见疾病的种类 感染性疾病 退行性病变和其他的老年性病变 恶性肿瘤 慢性残疾 老年人的特有疾病 专家访谈 单位（8个） 北大医院 北京医院 协和医院 人民医院 北医三院 同仁医院 301医院 北大口腔医院 专业（12个） 心脏 呼吸 消化 肾脏 免疫 内分泌 泌尿 妇产科 骨科 血液科 眼科 口腔科 专家（29位） 钱贻简、顾方六、史轶繁、姜泗长、蒋 明等 常见老年疾病的病种（1） 心脑血管： 冠心病 心律失常 脑动脉硬化 脑血管病 呼 吸： 老年人下呼吸道感染 慢性阻塞性肺部疾病 慢性肺源性心脏病 呼吸衰竭 肺癌 神 经： 老年期痴呆 帕金森病 消 化： 结肠癌 老年性便秘 内 分 泌： 糖尿病 免疫系统： 类风湿性关节炎 常见老年疾病的病种（2） 泌尿生殖：前列腺增生 前列腺癌 膀胱肿瘤 尿石症 糖尿病性肾病 高血压性肾病 运 动：骨性关节炎 老年骨质疏松 骨折 其 它：老年性白内障 青光眼 糖尿病性视网膜病变 老年聋 皮肤瘙痒综合征 根面龋齿 牙周炎 牙缺失 无牙颌 老年性白斑 老年人疾病死亡排序（98年， 1/10万） 老年人疾病死亡排序（99年，1/10万） 老年人疾病死亡排序（2000年， 1/10万） （二）老年疾病的特点 多病共存 临床表现不典型 发病诱因与年轻人有时不同 容易发生并发症或出现脏器功能衰竭 药物治疗容易出现副作用 老年病的特点是：多种疾病并存不同疾病的表现形式不同，对治疗的反应慢，需要特殊的医疗技术支持