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中华医学会目前出版113种杂志,虽各刊因学科和期刊本身的关系录用稿件的标准不尽相同,但退稿的原因大同小异。 《中华老年医学杂志》每年有约80%的来稿被退稿,原因是多方面的。 稿件所反映的内容已多次发表,没有新意,对读者的参考价值不大。 内容陈旧的稿件,退稿的可能性加大。 许多稿件的观察指标基本相同,只是研究的地点、选例及研究时间等不同,且许多研究的科学性不是很强(如没有严格掌握随机、对照等原则),老年医学方面的专业期刊,不可能反复刊登内容相同或相近的稿件。如果内容基本雷同,则会被做退稿处理。 要想写出内容新颖的医学论文,需要作者及时跟踪学科的发展动向,了解必威体育精装版的有关研究成果,全面及时地检索和查新文献。 不同的医学期刊有不同的目标读者,作者在投稿前应根据期刊的级别、内容和性质等选择合适的投稿。如果投的稿件内容和形式不适合期刊的需要,退稿的可能性会增加。 老年医学是医学的一个分枝、新兴的综合学科。 对象是60岁及以上老年人,特别是75岁及以上老年人。 任务是研究人类衰老的机理及所致的疾病等发展过程,是全科医学有关老年人疾病的有关临床、预防、治疗及社会方面的医疗保健问题。 对老年人的年龄划分目前尚未做出统一的国际标准。一般来说,发达国家以大于等于65岁为老年人,发展中国家以大于等于60岁为老年人。我国目前以45~59岁为老年前期者,60~79岁为老年人,80~89岁为高龄老人,90岁以上为长寿老人。 《中华老年医学杂志》是临床类杂志,主要刊登临床类论文。有些作者会投来非常基础的研究论文,基础得甚至连许多审稿人都看不懂,别说是普通读者了。这类论文水平没有多大问题,主要是因为内容不太适合《中华老年医学杂志》的读者群,一般退稿比较多。这就提醒作者在投稿前需要对期刊的读者对象和要求有一定的了解,尽可能找对合适的期刊,以增加稿件录用的可能性,同时争取时间使论文得以尽快发表。 对照和随机、盲法一样,是科研的一项基本原则。有些试验,研究者在设计的时候就没有考虑设对照组,使研究的科学性受到影响,直接影响论文的水平价值。 就拿临床试验来说,如果没有对照组,充其量只能算是临床经验总结,而按照循征医学的思想,一般的经验总结的证据等级是较低的。 在国内的医学期刊上常会看到某某疾病多少例的临床分析类文章,当然这类文章也不是一点价值都没有,但因为多是回顾性的,没有严格的科研设计,没有对照组,研究的科学性以及论文的价值都会大打折扣。 《中华老年医学杂志》收到未设对照组的稿件也较多,因科学性不够,大多被退稿。说明随着循证医学的发展,医学科研工作以及期刊对研究的科学性的要求越来越高,作者不容忽视。 MTOPS研究设计 有些研究特别是一些临床研究,虽然除了实验组外,增设了对照组,但由于研究者在选例和分组的时候没有采用随机的方法,使两组没有可比性。 设立对照组的目的,主要是为了消除混杂因素的影响。从而突出处理因素(如诊断方法、治疗手段等)的效果,如果分组以后仍然没有消除混杂因素的影响。结果和没有分组是一样不能说明问题。 例如研究者设立了试验组和对照组,但由于研究者在分组的时候,没有做到随机分组,使两组患者的病情、耐药情况等不同,即试验组的患者病情和耐药程度轻于对照组,尽管试验的结果是试验组化疗方案的疗效优于对照组,也不能反映这种疗效上的差异就一定是由于化疗方案的不同。 因为两组患者的病情和耐药情况不同,可能影响了疗效。这种分组上的错误属于科研设计问题,是导致试验失败的直接原因,而且很多时候很难更改,应慎之又慎。 PLESS----患者基线特点 因研究的病种、科研条件等情况不同,研究者观察的病例数差别很大。如果不是少见病例,一般要求观察的例数要多一些,以增强说服力、实际上,许多作者观察的例数并不多,分析时再分组,每组可能只有几例患者,很难说明问题。对这类论文,如果不是特殊情况(如罕见病例),许多时候《中华老年医学杂志》的做法是要求作者继续积累资料,增加观察的病例数。 尽管国内医学研究中使用的统计学方法大多并不复杂,但即便是一些常用的统计学方法,一些作者也没有很好掌握。如t检验、卡方检验和方差分析差不多是医学研究中常用到的统计学分析方法,实际工作中还是有不少作者将这些常见的统计学方法混用或误用。 统计学存在问题的稿件,被退稿的可能性加大,这就需要作者对统计学有一定的了解。一些临床医生,看病治病是好手,但因统计学知识欠缺,撰写的论文水平上不去,发表论文很难,应引起注意。必要时可请统计学专家帮助。 统计学问题不单是作者单方面的问题,不少审稿人和编辑人员这方面的知识也需要更新和提高,一些已经发表的论文中存在统计学问题甚至严重的统计学问题就是一个例证。 因此,要想解决好医学研究和医学论文中存在的统计学问题,需要作者
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