谈大黄的应用.PDF

264 陕西中医2003 年第 24 卷第 3 期 研究现代化, 国际标准化已提到议事日程上。十八 “没有定论”的定论。 ( ) 反、十九畏的问题是该解决的时候了, 应及早结束 收稿 修回 　　 谈大黄的应用 ( ) 卢荣奎　浙江省桐乡市第一人民医院 314500 　　摘　要　 目的: 总结了大黄的传统用法及现代药理作用。方法经查阅古今文献总结了大 黄应用有六个方面: 泻下通便, 导滞止痢, 利胆退黄, 泻火止血, 活血通经, 解毒 消肿, 具有泻下, 抗菌, 收敛, 利胆, 止血等作用。提示: 大黄是临床常用药物, 广 泛用于各科。 　　主题词　大黄药效学 　　大黄的传统功效很多, 应用非常广泛, 加上现 效: 泻热、逐水、破结。临床上, 常用大陷胸汤加味 代医学也对其作了深刻研究, 证实并开发了新的 治疗渗出性胸膜炎、肝硬化腹水而体质尚强者, 对 作用, 现总结如下。 年老体弱者忌之。 1　功效及用法 大黄作为一味苦寒攻下之要药, 经过适当的 1. 1　泻下通便　生大黄, 大苦大寒。苦则可 配伍, 可以治疗各种便秘, 方如大黄附子汤《金匮 泄, 寒则胜热, 又主沉降, 入脾胃, 大肠经。故为苦 要略》。药物组成: 大黄 9 , 附子 12 ( ) g g 炮三枚 , 细 ( ( ) 寒攻下之要药, 常用于里热积滞实证 阳明腑实 辛 6g 二两 。功效: 温里散寒, 通便止痛。主治: 寒 ) 证 。以攻下积滞, 荡涤实热。 积实证。症见腹痛便秘, 肋下遍痛, 发热, 手足厥 阳明腑实证, 又根据临床表现, 分为燥实证, 逆, 脉紧弦。方中大黄性味虽属苦寒, 但配以附子 痞满证和痞满燥实证。以上三证, 均可通过用生大 细辛之辛散大热之品, 则制其寒性而存其走泄之 ( 黄为主药, 经适当配伍, 所组成的三承气汤 《伤寒 性。同理, 对热结阴亏, 燥屎不行者, 大黄与生地、 ) 论》来治疗。燥实证用调胃承气汤, 痞满证用小承 麦冬、玄参等配伍, 以滋阴增液, 通便泄热, 方如增 ( ) 气汤, 痞满燥实证用大承气汤。三承气汤均以大 液汤 《温病条辨》。对气血虚弱, 而里热实证者, 黄为主药, 以荡涤肠胃积热, 但由于煎法和配伍不 大黄配人参、当归等扶正之品, 以达扶正攻下之 ( ) 同, 故其功效又各有不同之处。 功, 如黄龙汤 《伤寒六节》, 对上、中二焦热邪炽 由此可