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对2015年中药抗病毒作用的现状分析 　　【摘 要】抗病毒西药长期应用易产生耐药性，降低疗效，病情复发。而中药及其复方具有抑制病毒复制、阻止病毒致细胞病变、调节免疫功能、镇痛抗炎等综合功效，因此，中药在防治病毒感染性疾病方面具有独特的优势和广阔的发展前景。 　　【关键词】中药；抗病毒；综述 　　从中医理论与现代研究来看，中医认为外邪侵入人体，会产生相应的症状。而由于每个人个体差异以及邪气对人体的损伤不同，即使一种外邪侵入不同人体，其症状都会有所差异。中医的辨证施治，可根据不同的症状，使用不同的药物达到治疗目的。这些药物含有不同的成分，可能对不同的微观病理变化发挥作用，从而在多个方面发挥直接杀灭病毒、促进机体免疫系统杀伤病毒、减轻病毒对机体的损伤等作用。但其中的机制复杂，并且中药复方成分也未完全了解，需要综合分析运用系统的方法进行研究。 　　1中药抗病毒机制的研究进展 　　1.1 直接抑制病毒 　　大黄提取物在体外具有较好的抗轮状病毒作用，大黄素对轮状病毒的作用不明显。 鸡血藤水提物水相成分经过 101 大 孔吸附 树 脂 75% 乙醇洗脱组分在浓度为16 μg/mL 时可以完全抑制柯萨奇病毒 B3（CVB3）的 致细胞 病 变 效 应，特别是其粗提物治疗指数为19.60，显示其较低的细胞毒性和较高的抗 CVB3 效果。余甘子果实的醋酸乙酯提取物，甲醇提取物和水提物在体外对于单纯疱疹病毒 HSV-1 和 HSV-2均有一定的抑制作用，其中最强醋酸乙酯提取物活性最强，对 HSV-1 和 HSV-2 的半数抑制浓度 IC50 分别是 25.28，31.7 μg/mL。李永平等证实秦艽提取物可明显延长乙型流感病毒感染小鼠存活天数和存活率，对乙型流感病毒感染小鼠肺指数、肺组织形态学都有保护作用。张传杰等发现黄芪和秦艽提取物单独和联合作用于小鼠甲型流感模型，黄芪和秦艽混合提取物具有明显的抗甲型流感病毒作用，效果优于单独的?S芪和秦艽。 　　1.2 间接抑制病毒 　　通过诱生、促进诱生干扰素等达到抗病毒的目的蒿芩清胆汤和玉屏风散均可提高感染甲型H1N1流感病毒FM1株小鼠的T淋巴细胞亚群（CD4+/CD8+）的比值，降低干扰素 γ/白细胞介素4（IFN-γ/IL-4）的比值，从而增强感染甲型 H1N1 流感病毒 FM1 株小鼠 T 辅助细胞效应，调整小鼠 T 淋巴细胞亚群平衡和辅助性 T 细胞（Th1/Th2）平衡，增强机体抗病毒的免疫功能，使其恢复至正常状态。杨海霞等观察无花果叶乙醇提取物体内抗单纯疱疹病毒-1 型的作用和对小鼠免疫功能的影响，发现病毒感染小鼠后可导致小鼠免疫功能降低，表现在胸腺指数、脾指数、T淋巴细胞刺激指数都较正常对照组降低，而经过药物治疗后各指标均较病毒对照组出现明显的增长，说明药物能够刺激机体免疫功能增强和淋巴细胞的生长。返魂草提取物及其有效成分绿原酸、咖啡酸均有抑制流感病毒神经氨酸酶的作用，且成量效关系，返魂草提取物的作用强于绿原酸，而绿原酸强于咖啡酸。能促进新城疫病毒（NDV）诱生人全血细胞及单核细胞产生干扰素，在发挥其抗病毒作用的同时又可促进机体产 生IFN，从不同途径发挥其抗病毒作用。穿心莲内酯、人参皂苷 Rb1、苦参碱、绿原酸和甘草次酸均可以诱导大鼠肠黏膜微血管内皮细胞（IMMVECs）表 达IFN-γ 而发挥抗病毒作用。郭姗姗等发现一枝蒿总黄酮能有效地活化核转录因子 KB（NF-κB），进而通过诱导 IFN 等自身效应细胞因子起到清除病毒的作用，大剂量能显著提高乙肝病毒感染后的细胞膜谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活性，从而改善过氧化反应引起的肝损伤。 　　2病毒性心肌炎 　　病毒性心肌炎在临床常见有7个证型：心阳不振、阴虚火旺、心脾两虚、气阴两虚、心血瘀阻、痰湿中阻、邪毒侵心。多数学者认为益气养阴法是治疗病毒性心肌炎的办法，对改善患者的血液循环，增强心肌收缩力，提高患者体质，防止复发均有积极的作用。史丽清应用自拟宁心汤为基本方辨证加减治疗94例 病 毒 性 心 肌 炎，基 本 方 组 成 为 黄芪、人参、麦冬、黄连等，热毒炽盛者加大青叶、贯众、板蓝根，气阴两虚者加太子参、生地、黄精，气血两虚者加龙眼肉、当归、白术，痰湿则加半夏、茯苓、陈皮，气滞血瘀加红花、赤芍、桃仁，心阳虚衰加附子、桂 枝，心 烦 失眠多梦加茯神、酸枣仁、琥珀。经治疗后，痊 愈61例，显效19例，总有效率为95.74%。 　　中药注射液是将药材有效成分提取并制成针剂，应用在临床的中药剂型。其中黄芪注射液因具有益气养元、养心通脉、扶正祛邪、健脾利湿的功效在临床治疗VMC上应用广泛。刘文明应用黄芪注射液与单纯西药组治疗病毒性心肌炎患者，1个疗程后，黄芪组总有效率为87.9%，对 照组为71.8%；2个疗程后，黄芪组