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血液透析时内瘘手臂疼痛的相关原因分析及护理干预
322 中国美容医学2012 年9 月第21 卷第9 期（下） Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Sep.2012.Vol.21.No.9
应尽快解除胆道梗阻，建立有效的胆汁引流。只要能解除胆管梗阻， 总之，AOSC起病急、变化快，易引起休克和循环衰竭而危及生
保证胆汁引流通畅，AOSC并发感染性休克情况下内镜介入治疗应为 命，如能正确的诊断、有效的治疗、细致的护理，可使患者转危为安，
首选治疗方法，此时尽量不选择创伤大的外科手术。所以早期诊断， 提高治愈率、降低病死率，而达到康复的目的。
积极行内镜下胆道减压、引黄治疗是治疗AOSC合并感染性休克的
关键，是提高治愈率、降低病死率的最有效措施。因而，护士在此类 [参考文献]
病人入院后，应对患者的每一症状都要综合观察分析，及时准确地 [1]董建凤.急性梗阻性化脓性胆管炎的围手术期护理[J].临床医药，2006,9 ：
执行医嘱，不可拖延时间，争取尽早改善患者的情况，给手术创造好 80-81.
条件。 [2]叶体英.8 例急性梗阻性化脓性胆管炎的护理[J].福建医药杂志，2000，22(5)：
125．
发现该病以70岁左右的老年患者多见（本组年龄过70岁者有
[3]Kimmings AN．van Deventer SJ ，Rauws EAJ ，et al ．Systemic inflammatory
38人），由于老年患者基础病多、反应差，症状和体征往往表现不典
response in acute cholangitis and after subsequent treatment [J].Eur J Surg ，
型。下级医院常有误诊、误治的现象，送至我院时故多表现为感染性
2000,166(9) ：700-705 ．
休克。RahmanSH等指出年龄的增长是增加胆管炎发病率和死亡率
[4]Barkun AN ，Barkun JS,Baillie J.A Taiwanese woman with acute cholangitis
的独立因素。高龄患者及合并感染性休克、多脏器功能不全或衰竭、
[J]．Endoscopy,2000, 32 （11）：890-894．
[5]
既往胆管手术史等患者更适合内镜介入，可明显降低死亡率 ,由此 [5]苏锐，李群星.急诊内镜介入与开腹手术治疗结石性急性梗阻化脓性胆管炎
提醒我们在临床工作中，更应关注高龄患者的细微病情变化，为医 的对比观察[J].中国内镜杂志,2007,13( 3) ：261-264.
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