国内医疗保险制度改革观点的综述与国外医疗保险制度改革的借鉴与启示.pdfVIP

僳 险与会 计 2008年9月第5期 ………一中国弪济与管理科学 国内医疗保险制度改革观点的综述与 国外医疗保险制度改革的借鉴与启示 文 ／侯玉菡 石慧 陈晨 西 安 交 通大 学 公 共政 策与 管理 学 院 西 安 710000 摘要 ：本文对我 国医疗保险制度改革的各方面的观点进行 了收集、整理、归类、分析，从政府在 医疗保险改革中的作用；进一步 引入市场机制；医疗保险基金收缴 、支付和管理的相关措施；对于医疗机构、医院、医生的改革举措建议；对药品问题的相关对策 ； 对医疗保险制度 改革 目标定位的对策建议这六个方面进行综述 。 关键词：医疗保险 制度改革 对策建议 Summarizeonstandpointsofreformation in domestichospitalization insurancesystem HouYuhan ShiHui ChenChen Abstract：Thispapermakecollection，arrangement，classifyandanalysisofallsortsoftheallsortsofthestandpointsofthereforma— tionindomestichospitalizationinsurancesystem．itcomposedofthesefollowingsixaspects．First，theeffectsofthegovernment；Second，the effectsofthemarket；Third，thetakein，takeoutandmanagementofthehospitalizationinsurancesystem fund；Forth，reformativeadviceon medicalinstitution，hospitalanddoctors：Fifth，aboutmedicine；Sixth，thelocationofthereformationobjective． Keywords：Hospitalizationinsurance System reformation Countermeasureandadvice 【中图分类号1F840．684 【文献标识码IB 【文章编号11009—9646(2008)09--0098—02 1．国内学者观点综述 的覆盖面及保障水平等。第二步实在加 益上与医疗机构完全脱钩。第三，对医生 1．1 政府在医疗保险体制改革 中的 入 了各种补充医疗保险后 ，鼓励各方面医 的改革 的观点对策军事简洁的，包括两方 作用。国内学者关于政府在 医疗保 险制 疗机构间的竞争 ，遏制 医疗 费用 ，加强成 面 ：一是要体现技术劳动 的价值原则理顺 度改革中的作用 的观点都集 中于政府保 本制约。 诊治费；二是耍实行按劳分配，将后勤从 护消费者的职能定位 、出资者与管理者监 关于这类观点关键是要把握好程度 ， 医院系统中剥离 出去 ，形成两套不 同的管 督者的身份定位及政府 的立法和创造 良 从国际经验来看过多的引入市场机制会 理和分配体系。第 四，是对于医疗保险信 好宏观经济 的责任，还有尽量增加企业与 造成资源浪费，卫生费用高昂等。由于医 息化的建设，逐步建立医疗保险统计信息 职工参与医疗保险决策的机会的建议 。 疗保险市场失灵和医疗服务产 品的外部 管理系统 同时建立医疗保险的统计信息 总体感觉学者在这方面 的研究在研 性所造成 的不利影响。本文认为对于医 指标体系。 究出发点上是正确无疑的。但是均显得 疗服务这种公共产品的提供仍主要依靠 关于医疗保险信息化的观点对策本 比较宽泛。比如对于政府应为医改创造 政府 ，适度 引入市场竞争 ，不能将政府 的 文认为现存医保制度缺 乏的并不是技术 ， 良好宏观经济条件这一点 中提高 的进一 宏观调控 只能过于淡化。 而是统筹层次的提高等根本性 的政策 问 步深化投资、金融体制改革 ，建立完备的 1．3 医疗保险基金收缴支付和管理 题 ，如果不在全国统筹这