伽玛刀治疗复发性前列腺癌临床观察.pdfVIP

山东医药2008年第48卷第45期 伽玛刀治疗复发性前列腺癌临床观察 康静波，聂 青，张丽萍，李启亮 (中国人 民解放军海军总医院，北京 100037) [摘要] 目的 分析伽玛刀治疗复发性前列腺癌的治疗效果。方法 对 31例复发性前列腺癌患者进行伽玛 刀治疗。伽玛刀治疗以60％ ～70％等剂量线包绕计划靶区；剂量3．8～5．0Gy／次，治疗次数为 10～13次，总放射 剂量41．8～55．0Gy，每 日或隔 日治疗。其中13例同时及伽玛刀治疗后配合内分泌药物治疗。结果 治疗后随访 期内PSA值达到完全缓解 19例，部分缓解 10例，结束治疗后3个月影像学检查总有效率为77．4％(24／31)，3a总 的生存率为61．3％。配合内分泌药物治疗及未配合内分泌药物治疗的3a生存率分别是61．5％、61．1％。随访期 内未见严重放射性并发症。结论 对复发性前列腺癌采用伽玛刀治疗是较有效的局部治疗方式。 [关键词] 前列腺肿瘤；伽玛刀；治疗 [中图分类号] R737．25 [文献标识码] A [文章编号] 1002—266X(2008)45-0022-03 TheclinicaIeffectofY．knifeOnlherecurrenceofprostatecancer KANGring—bo．NIEQing．ZHANGLi-ping，LIQi—liang (NavyGeneralHospitalofP ，Beoing100037，P．R．China) Abstract：Objective Toinvestigatetheclinicaleffectof一knifeontherecurrenceofprostatecancer．Methods A totalof31patientswithrecurrenceofprostatecancerweretreatedby 一knife．60％-70％ isodosecurveincluding95％ PTV weredelivered3．8-5．0Gy／fraction．1013fractionsforthepatients．andthetotaldoseswere41．8-55．0Gy．Results 19 patientsobtainedCR ofPSAvalue，and10patientsobtainedPR ofPSA value．3monthsaftertreatment，theoverresponse rateofCTorMR1was77．4％(24／31)．Thetotalsurvivalrateat3-yearwas61．3％．Thesurvivalrateof 一knifecon— binedwithendocrinotherapyat3-yearwas61．5％ ，andthesurvivalrateof^y—knifeBoneat3-yearwas61．1％ ．Noserious complicationswerefoundinthefollowupperiod．Conclusion -y—knifeisaneffectivetreatmentontherecurrenceofpros— tate cancer． Keywords ：prostatecancer； 一knife；treatment 老年人患前列腺癌较多，常采用根治性手术、切 155．0ng／ml、中位值47．0．g／ml。有 10例骨转移， 除双侧睾丸或服用内分泌药物治疗，对其中的复发 其中多处骨转移 5例，椎体转移 3例，肋骨转移 1 病例可采用放射治疗。常规放疗 由于受到放射技术 例，右骶髂关节转移 1例。按 1997年国际抗癌联盟 和肿瘤周围正常组织的限制，无法提高放疗剂量，且 (UICC)的TNM标准分期： 期 15例，13期 9例， 副反应较重。本研究通过 回顾性分析我科 31例复 T4期 7例。伴排尿困难 14例，骨痛8例。 发性前列腺癌的伽玛刀治疗资料，分析其治疗效果。 1．2 治疗方法 采用 OUR—QGD型体部伽玛刀。患 1 资