乙型肝炎肝硬化患者外周血中单个核细胞Toll样受体4的表达及其与血清内毒素的关系.pdfVIP

638 ClinicalMedicalJournalofChina，2008．Vo1．15，No．5 中国临床医学 2008年 1()月 第 15卷 第 5期 论著 ● 乙型肝炎肝硬化患者外周血中单个核细胞 Toll样 受体 4的表达及其与血清内毒素的关系 潘勤聪 涂传涛 张顺财 摘要 目的：通过检测 乙型肝炎肝硬化患者外周血单个核细胞 (PMBCs)Toll样受体 4(TIR4)mRNA的表达、血清 内毒素水 平及肿瘤坏死因子 a(TNF )；探索TIR4mRNA表达与血清 内毒素及 TNF—a的关系。方法：抽取 29例乙型肝炎肝硬化患 者外周静脉血，分离单个核细胞，用RT—PCR半定量分析TLR4mRNA水平；同时用鲎试剂测定血清 内毒素水平和用放免法 测定血清 TNF—d水平。结果：正常对照组和肝硬化患者血清 内毒素水平分别为 0．(150±0．020EU ·ml。’和 0．107±0．080 EU ．mlf(P0．05)，血清TNF—a水平分别为 1．282Pg·mL。。±0．249Pg·mI。。和 2．076±0．358Pg ·ml。。(P0．05)，后者 均明显升高，而且肝功能损害越严重 内毒素水平升高越 明显；肝硬化患者PMBCs中TLR4mRNA 的表达 (()．9(i)0±0．263)与 正常对照(()．923±0．461)无显著差异 (P0．05)。结论 ：在肝硬化患者 ，尤其主要是 Child—PughC级惠者，血清 内毒素及 TNF—d水平较正常对照纽明显升高，但 PMBC的TLR4mRNA的表达水平无变化 ，这可能与肝硬化患者 同时存在 内毒素耐 受有关。 关键词 内毒素 ； Toll样受体 4； 外周血单个核细胞 ； 肝硬化 ； 肿瘤坏死因子 中图分类号 R575．2 文献标识码 A PeripheralBloodMononuclearCellExpressionofToll—likeReceptor4andItsRelationtoEndotoxinLevelsin HBV—associatedCirrhosis PAN Qingchong TUChuangtao ZHANGShuncai 1．Departmentof Geratology．theFif PeoplesHospitalof Shanghai，FudanUniversity，Shanghai 200240；2． Departmento Digestion，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai 200032 Abstract Objective：TostudyexpressionofTLR4mRNA inperipheralbloodmononuclearcell(PBMCs)inHBV—associated cirrhosis，andtostudyserum endotoxinandcirculatingtumornecrosisfactora(TNFa)levelsincirrhosis，anditsrelevantto theexDres on0fT1R 4mRNA．M ethods：Twenty—ninepatientswithHBV—associatedcirrhosisand10age-matchedhealthycon— tro1swereinvolvedinthisstudy．W eisolatedperipheralbloodmonocytesfrom cirrhoticpatientsandcontrols，thenwemeas— uredcirculatingendotoxinandTNFalevels，andperipheralbloodmononuclearcell(PBMCs)expressionofTIR4byapplying thereversetranscriptasepolymerasechain reaction (RT PCR)technique．Results：EndotoxinandTNF—alevelsweresignifi— cantlvincreasedincirrhosiswhencomparedtonormalcontrol(0．107±0．080EU ·mI vs．0，050±0．020EU ·mI一and2． 0