认识广泛性发展疾患.pdf

認識廣泛性發展疾患 認識廣泛性發展疾患 許美雲臨床心理師 許美雲臨床心理師 長庚兒童醫院心智科 長庚兒童醫院心智科 診斷的目的: 診斷的目的: 不同的評估方式有著不同目的 不同的評估方式有著不同目的 提供更好的治療、教育及研究 提供更好的治療、教育及研究 基因遺傳性因素 認知 心因性因素 複雜多元素 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 Kanner / Asperger Rimland Bettleheim publishes Folstein and describe Autism – publishes book “The Empty Rutter publish Kanner hints at In that includes Fortress” which first autism born biologic and cogent nine-point asserts that twin study psychogenic argument “refrigerator indicating factors favoring biologic mothers” are a substantive as opposed to primary cause of heritable psychogenic autism component to causation of autism autism 正常社會互動發展 正常社會互動發展 嬰兒出生時與生具有的能力社會互動能力 嬰兒出生時與生具有的能力社會互動能力 嬰兒出生後第一天起就是社會化的 嬰兒出生後第一天起就是社會化的 人的臉孔及聲音是孩子最感興趣的外在刺 人的臉孔及聲音是孩子最感興趣的外在刺 激 激 早期社會性能力包括 早期社會性能力包括 選擇性專注力 選擇性專注力 連結注意力, 社會互動能力 連結注意力, 社會互動能力 依戀關係 依戀關係 社會溝通能力 社會溝通能力 模仿技巧 模仿技巧 Terminology Terminology Leo Kanner (1943)早期發展 (24個月 ) Leo Kanner (1943) ‧極端孤僻，缺乏情感的接觸 ‧維持同一性 (sameness)的強烈慾望 ‧偏好某些物品，良好精細動作操弄之 ‧沒有語言，或不具溝通功能之語言 ‧保留好的認知潛能表現於記憶或操作測驗 早期發病 (24,30,36個月 )故稱為幼兒自閉症 (infantile autism) ，因障礙延 續