突发性耳聋的磁共振成像研究进展-中华耳科学杂志.pdf

ChineseJournalofOtologyVol.12,No.2,2014 · 246 · ·耳内科专辑 · 突发性耳聋的磁共振成像研究进展 1，2 3 4 1 魏亚军 王秋菊 邢庆娜 娄昕 1解放军总医院放射影像科 （北京 100853） 2河南三门峡市中心医院磁共振室 （河南472000） 3解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科—耳内科 解放军耳鼻咽喉研究所 （北京 100853） 4河南郑州大学第三附属医院放射科 （河南450052） 【摘要】突发性耳聋是耳科常见疾病，先进的磁共振成像技术对突发性耳聋的病因诊断有一定的帮助，本文从磁 共振结构影像学和功能影像学两个方面予以综述，以期对临床诊断路径选择提供帮助。 【关键词】突发性耳聋；磁共振成像 【中图分类号】R764.437 【文献标识码】A 【文章编号】1672-2922 （2014 ）02-04 1 前 言 及计算机后处理平台,避开了组织的相互重叠,提高 了图像的密度分辨率。尤其是高分辨CT（highres⁃ 突发性耳聋（suddensensorineuralhearingloss， olutionCT,HRCT），通过高空间频率算法（骨算法重 SSHL）是指突然发生的原因不明的感音神经性听力 建）以及靶重建等技术,进一步提高了图像的空间分 损失，病人的听力一般在数分钟或数小时内(少数病 辨率,有利于显示细微的骨质结构如听小骨、骨迷 人可在三天以内)下降至最低点，可伴有耳鸣及眩晕 路、面神经管等[11-13]。然而由于CT软组织分辨率有 等，除第八颅神经外，无其他颅神经症状[1]。近年来, 限，HRCT并不能直接观察到内耳内富含液体的膜迷 其发病率有上升趋势，已成为耳科常见病[2]。突发性 路等结构，也不能够直接显示前庭神经、蜗神经等软 耳聋的病因未完全阐明，多数学者认为与病毒感染、 组织密度的结构。值得一提的是，不论X线或者CT 内耳微循环障碍、代谢性疾病、内淋巴积水、噪音损 检查，一次扫描只能得到一个方位的图像，CT如需 伤、耳毒性药物、中枢神经系统病变如颅内感染、脑 其他方位图像则需要再次扫描或通过重建获得，如 梗死等有关[3-6]。众多文献研究表明，突发性耳聋治 再次扫描则直接加大了病人的射线剂量，重建则由 疗越早越好，24小时内是治疗的最佳时机,治疗的时 于层间距及层厚的原因，难以获得理想的图像。多 间点是影响本病愈后的关键因素[7-10]。因此，早期诊 次扫描的射线剂量累积的问题，存在潜在危险，值得 断至关重要。 临床注意[14]。 影像学检查方法作为一类重要的检查手段在突 MRI是继CT后医学影像学的又一重大进步。 聋的早期诊