卫生部十年百项中国糖尿病综合防治计划项目简介-广东省卫生和计划.doc

附件1 卫生部十年百项中国糖尿病综合防治计划 项目简介 项目背景 糖尿病现发病率高居各类慢病之首，已成为严重威胁我国人民健康的重要疾病之一。 发病范围广——可发生在任何年龄段。 死亡率继肿瘤和心脑血管疾病之后，位列第三。全世界糖尿病患者共有1.6亿，中国就有5,000万人，已超过欧洲与美国的糖尿病患者总数，跃居世界第二位。目前，仅糖尿病前期患者就已高达约4,000多万人。预计2010年我国糖尿病患者将达到7,300多万，居世界首位。 据有关统计，我国患病人群中50%的失明、50%的心脑血管疾病、60%的慢性肾功能衰竭以及30%的截肢都是由糖尿病引起的。 此外，由于现代膳食结构的不平衡，我国新增糖尿病患者以每年约120万人的数量递增。 糖尿病给国家、社会和家庭造成严重危害和重大损失。 中国糖尿病综合防治计划的权威性 著名的英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)结果表明，仅严格控制血糖，并不能延缓糖尿病并发症的发展。有效的办法是采取综合防治，严格控制糖尿病患者“十高一低”是遏制糖尿病并发症上升的必由之路。实践证明，糖尿病综合防治是高水平、高疗效的医疗模式。 为改善我国的糖尿病综合防治状况，提高我国糖尿病的综合防治水平和国际达标率，探索建立一种低投入、高疗效的医疗卫生服务新模式、新体系，卫生部于2005年批准了“中国糖尿病综合防治计划”（卫通[2005]14号文）。项目的可行性、前瞻性和应用性一致通过了国家卫生部专家委员会的审核，得到了全国同仁的认可和支持。 中国糖尿病综合防治计划由全国著名医院，如北京医院、协和医院、人民医院、北京大学第一人民医院、首都医科大学附属医院、中国中医研究院广安门医院、空军总医院等的权威专家共同参与。 糖尿病综合防治新模式是卫生部糖尿病权威专家团队几十年科研和临床实践的智慧结晶。糖尿病综合防治新模式诊疗方法可靠、技术规范、经验成熟，获得了糖尿病专家和各级专科医院的高度评价与充分肯定。糖尿病综合防治“超强化治疗”模式是糖尿病患者的安康之路。 卫生部官方网站关于本项目的查询路径 步骤一 直接进入：/newshtml/10589.htm 步骤二 打开链接后出现《中华人民共和国卫生部通告（卫通[2005]14号）》，点击打开附件；附件第10行是“10　　中国糖尿病综合防治计划　　中卫国立（北京）糖尿病研究院” 卫生部通告扫描件 　　 技术要点 1．在吸取UKPDS等国内外研究经验的基础上，糖尿病综合防治暨“超强化”治疗计划采取以人为本，以病人为中心，个性化治疗与指导相结合的方式； 2．严格控制糖尿病患者的“十高一低”（高血糖、高血压、高血脂、高血粘、高HbA1c、高尿酸、高尿微量白蛋白、高炎症反应、高胰岛素血症、高体重，免疫力低下）。 “超强化”治疗的含义：英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)仅仅严格控制血糖，称为“强化”治疗，该糖尿病综合性防治新模式不仅仅严格控制血糖，而是严格控制患者的“十高一低”，显著有别于“强化”治疗，所以把综合性防治新模式称为“超强化”治疗。 3．以糖尿病教育、心理治疗为先导，实施量化饮食治疗、量化运动治疗和饮食－运动－药物的互动治疗。实现治疗规范化，管理病人科学化，使糖尿病治疗达到国际治疗标准（亚洲—西太平洋地区治疗控制标准）； 4．通过医生连续全方位的诊疗和督导，使病人花最少的钱得到最佳的医疗服务。 5．延缓或减少糖尿病的并发症，提高糖尿病患者的生命质量。 基本目标： 1．开展全方位的糖尿病教育和心理治疗，使糖尿病患者走出诊疗误区。 2．对糖尿病患者行“超强化”治疗，使其治疗达标（亚洲—西太平洋地区糖尿病控制目标）率由现在一般常规治疗的20%提高到60～80%。 3．强调个性化服务，强调病人的积极参与。医生和患者密切配合形成新型的医患关系。 4．通过技术培训和对糖尿病患者的管理、治疗的实践，提高基层医生的医疗服务水平以及基层医院的知名度和信任度。为基层医院提供可持续发展的造血系统。 5．实现“医后服务”、首诊负责制。即患者由第一次诊疗后，将继续得到全面、持续的诊疗服务，甚至终生的医疗服务。 6．分析糖尿病并发症发生的因素，并提出防治对策。 技术特点： 1．由现在一般的常规治疗转为综合防治暨“超强化”治疗，即严格控制糖尿病患者的“十高一低”。 2．实行饮食－运动－药物的互动治疗。 3．实现以“医”养“医”，体现诊疗技术的价值。 4．为基层医院提供一个可持续发展的新模式（造血模式）。 5．形成综合性医院和基层医院联合治疗的新模式。 实施方式 糖尿病综合防治计划是为提高基层医院（农村乡镇卫生院，城市一、二级医院）糖尿病的诊疗水平而设立的。该项目的推广主要是以基层医院为主。以基层医院为基地，综合性医院为指导形成综合治疗网络，提高治疗糖尿病的达标率。 诊疗实现二个互动： 1. 综合性医院和基层医