山莨菪碱预防神经源性肺水肿的临床研究.pdfVIP

医学2007年11月第27卷第11期 Chin J Crit Care Med．N0v．2007．V01．27．N0．11 ·979· 山莨菪碱预防神经源性肺水肿的临床研究 刘岩松， 卢君强， 凌 云， 洪全球， 王义兴， 张志杰， 幸泽茂 作者单位：518052 广东，深圳r1i第六人民医院ICU 作者简介：刘岩松(1970一)，男，硕士，主治医帅，E—mail：ysliul11@126．corn。 [摘要] 目的 探讨山莨菪碱对神经源性肺水肿(NPE)的预防作用。方法 98例重型颅脑 损伤患者随机分为山莨菪碱干预组(／2=49)和对照组(／2=49)，比较两组患者呼吸频率、动脉血氧 分压(PaO )、二氧化碳分压(PaCO )、氧合指数(PO ／FiO，)、中心静脉压、NPE发生率、心率、颅内 压等指标。结果 两组患者在年龄、GCS评分、颅内压、心率等方面比较差异均无统计学意义(P 0．05)。但山莨菪碱干预组在呼吸频率、血气分析、肺氧合方面均优于对照组，中心静脉压低于对照 组。山莨菪碱干预组NPE的发生率为6．1％，明显低于对照组(20．4％，P0．05)。结论 山莨菪 碱对重型颅脑损伤患者NPE的发生有良好的预防作用。 [关键词] 神经源性肺水肿； 预防； 山莨菪碱；重型颅脑损伤 [中图分类号] R 651．15 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1949(2OO7)ll一0)79—03 Preventive effect of anisodamine on neurogenic pulmonary edema caused by severe head injury LIU Yan—song，LU Jun—qiang，LING Yun，et a1．Department ICU，the Sixth People Hospital Shenzhen，Shenzhe／2 518052，China [Abstract] Objective To explore the eflhct of anisodamine Oil the prevention of patients with neurogenic pulmonary edema(NPE)caused by se、ere head injury．Methods 98 patients of severe head injury were randomly divided into anisodamine intervention group and non—anisodamine intervention group．Respiratory rate，PaO2，PaCO2，PO2／FiO2，CVP，the incidence of NPE，heart rate and ICP were compared．Result Fhere were no significant differences in the age，GCS，ICP and heart rate between the two groups(P0．05)，but there were significant differences in respiratory rate，PaO2，PaCO2，PO2／ FiO2，CVP and the incidence of NPE(P0．05)．Conclusion Anisodamine intervention has great clini— cal effect on the prevention of NPE induced by severe head inju~． [Key words] Neurogenic puhnonar~r edema(NPE)；Prevention；Arfisodm~fine；Severe hem r 神经源性肺水肿(NPE)是中枢神经系统损伤后 1．2 NPE的临床诊断标准 ①明确具有可发生 的一种严重并发症，在重型颅脑外伤患者中发生率 NPE的病因，即颅脑损伤和颅内压升高。②排除原 高，是导致患者死亡的重要原因之一。山莨菪碱具 发心肺疾病以及输液过多过快所致的肺水肿。③多 有良好的肺保护和脑保护作用，因而推测该药能有