大额费用病例的影响因素分析.pdfVIP

20o7年 12月第 14券第4 · 317· 种是区卫生厅要求区内三甲医院及部分二甲医院统一 参 考 文 献 公示的病种，是各医院的临床常见病，要求的统计口径 和标准一致，可比性很强，以这10种病种的公示为契 [1] 田凤调，秩和比法及其应用[M]．北京：中国统计出版社，1993：l一 机，向单病种质量控制比较好的医院学习取经，不断地 25． [2] 王斌，马旭升，应用秩和比法对某三甲医院1998年度主要病种医 总结经验，努力提高医院的单病种质量控制水平。随 疗质量进行评价[J]．中国医院统计，2005，12(3)：199-202． 着我国医疗卫生保障制度的不断深化改革，以及国内 [3] 黄小琼．我院l5年医疗质量综合评价[J]．中国医院统计，2003， 保险业的不断发展，第三方以单病种付费已成必然，单 10(2)i100．101． 病种质量控制的内涵也会不断延伸，控制和降低本院 [4] 杨凤彩．应用RSR法对产科病人人院时间的分析【J]．中国医院 临床常见病种的医药费用，不断改善和规范单病种质 统计，2005，l2(1)：51-52． [5] 田凤调．秩和比法的应用水平有待提高[J]．中国医院统计，2003， 量控制及考核制度，进行医疗全程连续性控制，以规范 10(1)：38-．42． 医疗行为，为患者提供经济有效的医疗服务，才能争取 (收稿日期：2007-06-21) 在未来日趋激烈的医院竞争中立于不败之地。 大额费用病例的影响因素分析 谢斌华 黄大为 杨德成 【摘要】 目的 通过对大额费用病例的有关因素分析，了解大额费用的成因，提出相应的解决办法。方法 逐步 分析大额费用病例的平均住院日、日均费用与病种的关系，具体的构成。结果 大额费用病例与病种病情有关，器官移 植、心脑血管病、肝病、肾病、骨折、烧伤类病人是大额费用的主要病种；医疗新技术的运用和医保制度的不完善进一步加 剧了病人的负担。结论 对常见病、多发病应早发现、早诊断，治疗方式多样化；医务人员应顺应现代医学模式，以“病人 为中心”，坚持对病治疗；医院自身应加强成本管理，处理好基础医疗和高新技术的关系。 【关键词】 大额费用 病例 住院费 中图分类号：R195．4 文献标识码：A 文章编号：1006-5253(2007)04-0317-02 近年来，医疗费用的快速增长加大加深了医患矛盾，引起 表1 大额费用病种分科情况 了社会各界的普遍关注和重视。本文旨在探讨使医疗费用升 科室名称 CD率／％ 例数 平均住院日 日均费用／元 高的有关因素，使相关部门对医疗费用的快速增长有一个全面 重症利 78．O l8 39．6 3 418．21 的了解，从而制订出相应的措施和政策，缓和医患矛盾，解决老 传染利 85．7 14 56．4 l