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口服右归饮联合介入途径自体骨髓基质干细胞移植或髓芯减压植骨治疗非创伤性股骨头坏死中远期疗效评估
目 录 中文摘要 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„Ⅰ ABSTRACT „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„Ⅲ 前 言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 一、临床资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 （一）病例来源„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 （二）一般资料„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 二、治疗方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 （一）右归饮口服„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 （二）髓芯减压植骨„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 1.钻孔减压„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 2.去除死骨并植骨„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 （三）介入及自体骨髓基质干细胞移植„„„„„„„„„„„„„„„„„3 1.骨髓基质干细胞的制备„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 2.插管造影„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 3.药物及干细胞灌注„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 （四）术后康复„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 三、随访、评价及分析„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 （一）随访方式„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 （二）评价比较方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 1.临床症状„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 2.髋关节置换数及髋关节生存率„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 3.影像学分期„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 （三）统计学分析方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 四、结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 （一）临床评价比较„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 （二）髋关节置换数„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 （三）影像学结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 （四）DSA 表现„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8 i 万方数据 五、分析与讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8 （一）非创伤性股骨头缺血性坏死的病理生理机制„„„„„„„„„„„„8 （二）右归饮治疗股骨头坏死„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9 （三）髓芯减压治疗股骨头坏死„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9 （四）介入治疗股骨头坏死„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11 （五）自体骨髓基质干细胞移植„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„11 （六）中远期疗效随访结果分析„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12 六、小结„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13 结 论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„14 参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15 附 表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15 附图„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20 致 谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21 文献综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22
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