重度子痫前期胎盘中CB PAI1及avβ3 Integrin的表达及意义.pdfVIP

摘要 重度子痫前期胎盘OCB、PAl-l及avp3 Integrin 的表达及意义 研究生 祝参 导师 李小姝 郑州大学第二附属医院妇产科 河南 郑州450014 摘要 背景和目的 妊娠期高血压疾病是妊娠期间特有的严重的疾病之一，而重度子痫前期是 妊娠期高血压疾病的一种表现类型，其发展较快，是导致围产期母儿严重并发 症和死亡率增高的重要原剐IJ。至今其病因和发病机制不明，其中胎盘浅着床 学说即滋养层细胞侵袭力下降是目前研究的热点。影响滋养层细胞的侵袭力因 素有很多，其中包括能影响细胞外基质的降解的因素和影响子宫内膜的感受性 的因素，但其确切机制目前尚不清楚。 B，CB)是一种半胱氨酸蛋白酶，具有很强的蛋白 组织蛋白酶B(cathepsin 水解功能，在妊娠期高血压疾病发病机制中的作用逐渐受到重视。纤溶酶原激 activator 活物抑制剂·l(plasminogen 外玻璃粘连蛋白的粘附过程，促进纤维蛋白的沉积。整合素avlB3(ave3Integrin) 是一种跨膜转运的异二聚体受体蛋白质，控制细胞内外信号的传导，是子宫内 膜感受性的确切生物因子，参与滋养层细胞的粘附和迁移。 目前对CB、PAI．1和ave3Integrin的研究，目Iji『国内外文献尚未见三者在重 度子痫前期胎盘中的联合报道。本研究通过检测重度子痫fj{『期患者胎盘和讵常 妊娠胎盘组织中CB、PAI-1和av{33Integrin的表达水平及分析三者之间的相关 性，探讨其在重度子痫前期发病机制中所起的作用，为重度子痫前期的早期诊 摘要 断和治疗及病情的预测提供新的途径和理论基础。 方法 应用免疫组织化学S-P法和图像分析的方法，分别检测CB、PAI-1和avlB3 Integrin在45例重度子痫前期患者组和30例正常妊娠胎盘组织中的表达水平及 分析三者之间的相关性。 结果 1．两组胎盘组织中CB的平均狄度值表达水平比较：CB主要表达于胎盘绒 毛的合体滋养细胞、绒毛间质细胞的胞浆，少量合体滋养层细胞胞核中。重度 子痫前期组胎盘绒毛中的合体滋养层细胞CB的平均灰度值表达水平(144．63± 2．两组胎盘组织中PAl．1的平均灰度值表达水平比较：PAl．1主要表达于胎 盘绒毛的合体滋养细胞和间质细胞的胞浆，在血管内皮细胞也有少量表达。重 度子痫前期组胎盘绒毛合体滋养层细胞PAl．1的平均灰度值表达水平(146．55± 3．两组胎盘组织中avJ33 Integrin的平均狄度值表达水平比较：ave3Integrin 主要表达于胎盘绒毛的合体滋养层细胞、绒毛问质细胞的胞核中。重度子痫前 期组胎盘绒毛合体滋养层细胞av[33Integrin的平均灰度值表达水平(100．70± 4．CB、PAl一1和av[]3Integrin在重度子痫前期发病过程中三者之间表达水 平相关性分析：重度子痫前期胎盘绒毛组织中CB平均灰度值表达水平与PAl．1 呈负相关(r l=一0．912，PO．05)，CB平均灰度值表达水平与ave3lmegrin呈正 相关(r2=0．648，P0．05)，PAl．1平均灰度值表达水平与avJ]3Integrin呈负相 关(ra-．0．627，P0．05)。 结论 1．CB在重度子痫f；{『期中高表达，与重度子痫前期发病机制有关。 2．PAl．1在重度子痫前期中高表达，与重度子痫前期发病机制有关。 3．av[]3 Integrin在重度子痫前期胎盘中低表达，与重度子痫前期发病机制有 关。 4．在重度子痫前期发病过程中CB和PAI．1有相互拮抗作用t