患者及家属全程参与规范化指导对PICC留置效果的研究.pdfVIP

现代护理 Xiandaihuli　　《中外医学研究》第 11 卷 第 19 期（总第 207 期）2013 年 7月 患者及家属全程参与规范化指导对PICC留置效果的 研究 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　郭珂清①　黄广英①　申小梅①　梁俊芳① 【摘要】　目的： 方法： 　　 实施患者及家属全程参与 PICC 规范化指导，提高家庭自我护理能力。 将 100 例肿瘤患者随机分为对照组和试验组，对 照组采用传统随机指导方式，试验组采用患者及家属全程 ( 置管前、置管中、置管后、带管回家患者 ) 参与规范化指导方式，对比两组对 PICC 相关 知识掌握情况、并发症的发生率、置管时间及满意度。结果：试验组患者及家属对 PICC 相关知识掌握情况、并发症的发生率、置管时间及满意度 方面优于对照组 (P0.05)。结论：患者及家属全程参与 PICC 规范化指导，能降低并发症的发生，延长置管时间，提高家庭自我护理能力，确保护理 安全，值得临床推广。 【关键词】　 　　 患者及家属全程参与；　PICC；　健康指导 　　 中图分类号　R47 文献标识码　B 文章编号　1674-6805(2013)19-0104-02 　　经外周静脉置入中心静 脉导管 (peripherally inserted central 得分 90 分以上为满意，80~90 分为基本满意，80 分以下为不满意。 catheter， PICC) 是由外周静脉插管，使导管尖端位于上腔静脉或 1.4　统计学方法 锁骨下静脉的深静脉置管术 [1] 。目前已广泛应用于临床，为危 　　采用 SPSS 18.0 统计学软禁进行分析，计量资料以均数 ± 重、需要长期输液、肿瘤化疗患者提供了一条便捷、安全、长 标准差 ( x-± ) 表示，比较采用 检验，计数资料以率 (%) 表示， s t 期无痛性静脉通路。工作中只注重专业人员的培训，而忽视患 比较采用字2 检验。P0.05 为差异有统计学意义。 者及家属的全程共同参与，随机健康指导，患者及家属不能很 2　结果 好地领会指导内容，对护士交代的注意事项不以为然，依从性 　　两组患者对 PICC 相关知识掌握情况比较，试验组达标 46 差，致发生堵管、静脉炎、导管脱出等并发症。健康指导是整 例 (92%)，对照组达标 31 例 (62%)，两组比较差异有统计学意 体护理的一个重要环节，也是 PICC 围置管期的一项重要措施 [2] 。 义 (字2= 8.60，P0.05)，详见表 1 ；试验组发生并发症 3 例 (6%)， 2012 年 1-12 月笔者所在医院 PICC 小组人员采用患者及家属全 对照组发生并发症 15 例 (30%)，详见表 2 ；试验组平均导管留 程参与 PICC 规范化指导，取得满意效果，现报告如下。 置时间 358 d，对照组平均导管留置时间 210 d，两组比较差异 1　资料与方法 有统计学意义 (字2=33.63，P0.05)，详见表 3 ；试验组患者满 1.1　一般资料 意 48 例 (96%)，对照组 47 例 (94%)，两组比较差异有统计学 2 　　选择 2012 年 1-12 月笔者所在医院肿瘤科 PICC 置管患者 意义 (字 = 22.57，P0.05)，详见表 4。 100 例，其中男 65 例，女 35 例；年龄最小 18 岁，最大 82 岁，