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2017-07-07 发布于浙江
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心内科患者常见的心理问题

0FPRACTICALINTERNALMEDICINE2007V01．27No．9 ·660· CHINESEJOURNAL May theintemationalno珊alizedraliomore thansubcutaneous rapldly 年在世界卫生报告中指出，心理问题已成为世界的第四大 vitaminKinthetreatmentofwarfarin_associated coagulopathy：a 疾患，而在我国到2020年将成为社会负担最重的第一大疾 Intem r柚domized，(、ontmIledtrial[J]．AnnMed，2002，137：251 病，而心血管疾病的排名列于第三位。有越来越多的证据 —254．表明，心理问题和心血管疾病可以互为因果，互相影响，共 ss，Yusufs．0ral in withcor- [7]Anand anticoagIllantthe‘apypalients 同导致患者预后恶化，二者的共病问题已成为最严重的健 onaryanerydisease：a meta-analysis[J]．JAMA，1999，282：2058 康问题之一，应引起临床工作者的高度重视。 —2067． a1．Antithmmboticin [8]SalemDN，steinPD，Al·AhmadA，et the瑚lpy 1共病问题非常多见 valvuIarheartdisease—nativeand SeventhACCP prosthetio：the and 心血管疾病合并心理问题目前在临床非常常见，即所 conferenceonAntithrombotic ThrombolyticThempy[J]．谓“共病”。必威体育精装版资料表明，在门诊患者中发生率为15％一 Chest，2004，126(3suppl)：457—482． sc，Rosendaal od 30％，在住院患者中发生率进一步提高，尤其是对于因心脏 [9]caIlne垂eter FR，wintzenAR，eta：1．0ptimal in withmechanicalheanvalve 急症住院的患者，共病的发生率可达60％～75％。同时发 antic089ulanttherapypatients pms- Leidenanificialvalveand theses：the aIlticoaglllationstudy[J]．N 现在心理异常患者中，初发和再发心血管事件的相对危险 J EnglMed，1995，333：1l一17．度明显升高，与已经明确的冠心病危险因素相当。除临床常见的典型抑郁症和焦虑症外，发生于心内科患者的心理 i{ii鋈蒸溱纂颦鬻骥戆黉i●熏鬻辩l鬻鬻疾患相关症状很多并不典型，但会明显提高心血管事件的发生率。其机制可能为自主神经活性改变，血液处于高凝