输液外渗处理[523).ppt

输液外渗的护理对策 小范围外渗 1.外渗药物对组织刺激性小，容易吸收的普通溶液，可以用湿热敷，或用95%酒精，50%硫酸镁湿敷。如果所剩药液不多，可边观察边湿敷，如不继续外渗，可坚持到输液完成。 2.输入药液为活性药物，局部肿胀虽不明显，但发红，苍白，疼痛明显的，必须立即更换注射部位，局部可用95%酒精持续湿敷，红肿也会很快消失。 输液外渗的护理对策 大范围外渗 输入药液为刺激性大的药液，如在四肢，局部制动，抬高患肢，用50%硫酸镁或95%酒精持续湿敷，配合理疗，局部封闭，也可以用相对应的药物拮抗湿敷。也有介绍说用马铃薯，生姜外敷。 输液外渗的护理对策 药物外渗引起局部水疱 水疱小未破溃的尽量不要刺破，可用无醇碘伏外涂；水疱大的，碘伏消毒后用无菌注射器抽去水疱里的渗出液，再用无醇碘伏外敷，也可用鸡蛋清外敷。 输液外渗的护理对策 溃疡形成的处理 1.生理盐水清洁伤口。 2.根据伤口情况选择合适敷料。 3.抬高患肢。。 4.禁止在患侧肢体静脉输液，患处勿受压。 5.必要时手术治疗。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 妇儿中心 输液外渗的处理 邵丽甜 纲要 输液外渗的护理对策 3 急诊科常见特殊药物外渗处理 2 1 药物外渗定义 药物渗出及外渗 药物按理化性质分为：腐蚀性药物和非腐蚀性药物。强酸强碱属于腐蚀性药物。 血浆正常PH值：7.35-7.45 过酸（PH4.5）或过碱的药物（PH9.0），将会造成血浆内膜损伤，导致药物外渗。 血浆渗透压：280-295Osm/L 450Osm/L，会引起中度静脉炎。 600Osm/L，则必定引起静脉炎。 药物外渗定义 药物外渗 Drag ertravasation 静脉输液过程中，由于各种原因造成腐蚀性药物进入静脉官腔外的周围组织，而不是进入正常的血管通路。 药物渗出 Drag infiltration 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉官腔外的周围组织。 门急诊常见特殊药物PH值 常见特殊药物 PH值 氨苄青霉素 10.0 环丙沙星 3.3-4.5 万古霉素 2.5-4.5 10%氯化钾 4.0 10%氯化钠 4.5-7 多巴胺药理作用 药理作用：对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管(肾、肠系膜、冠状动脉)则使之扩张，增加血流量；使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而促使尿量及钠排泄量增多。 多巴胺外渗处理 处理方法： 1.外渗后立即用含酚妥拉明5mg的生理盐水10-15ml充分浸润注射。酚妥拉明是α受体阻断剂，能阻断α受体的兴奋作用，扩张血管，使周围血管痉挛解除，改善微循环。（缺点：时间短，机械损伤） 多巴胺外渗处理 2.外渗早期可采用酚妥拉明稀释液（生理盐水50ml+酚妥拉明40mg）湿敷或25%硫酸镁湿敷，减轻局部组织化学反应，防止局部组织坏死。 钙剂药理作用 药理作用 1.降低毛细血管通透性，增加管壁致密度，使渗出液减少，故有消炎、消肿和抗过敏作用。临床用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病。 2.维持神经肌肉的正常兴奋性。 3.有增强心肌收缩力作用。 4.与镁高于有桔抗作用，可用作镁中毒时的解毒剂。 5.促进骨骼和牙的钙化成形。 钙剂外渗处理 1.抬高患肢，促使血液回流，减轻局部肿胀程度。 2.用0.25%-0.5%普鲁卡因封闭疗法，以缓解肿胀部位的发炎损伤症状，并纠正其血管舒缩功能障碍，这是防止钙剂外渗部位坏死最关键的一部。 3.局部湿敷香丹（复方丹参）注射液。香丹注射液为活血化瘀药，能减轻局部淤血，改善血液循环。 钙剂外渗处理 4.用50%硫酸镁溶液热敷患处。镁离子可直接舒张周围血管平滑肌，从而使血管扩张。 方法：将50%硫酸镁溶液浸湿4层纱布后覆盖患处，上盖一层塑料薄膜，每4-6h更换一次，持续湿敷。 甘露醇外渗预防及处理 1.药理作用 高渗甘露醇液静注后主要分布于血液，不易透入组织，故能提高血浆渗透压，致使组织间液水分向血浆渗透，产生脱水作用。 甘露醇外渗预防 预防措施： 1.选择使用少，弹性好且粗的静脉。输液时间超过24小时的静