婴幼儿腹泻采用周林频谱仪治疗的效果观察(附143例病例分析).pdfVIP

论 著 中外健康文摘 2011年7月第8卷第28期 Worldhealth Digest Medical Periodieal 本研究对象为2010年2月-2010年12月郑州人民医院、郑 表2 检查频率与人口学相关性 州市中医院、郑州市中心医院消化科门诊患者。入组标准：① 性别 年龄 文化 婚姻 职业 符合中国精神障碍分类及诊断标准（第三版，CCMD-3）躯 R值 0.16 0.21 0.17 0.138 0.21 体化障碍或未分化躯体形式障碍诊断标准；②年龄范围20-70 P值 0.05 0.01 0.05 0.156 0.03 岁；③性别不限；④文化程度不限。排除标准：①伴有严重躯 体疾病；②伴酒精等物质滥用者；③孕妇或哺乳期妇女。本研 3 结论 究征得患者知情同意，获郑州市第八人民医院伦理委员会批 躯体形式障碍（SD）是一类以持久地担心或相信各种躯 准。所有患者经2名精神科主治医师确诊。 体症状的优势观念，消化系统症状是其主要的常见的症状，患 1.2 研究工具 者为此反复就医、反复检查，浪费了患者大量金钱，占用了许 1.2.1 一般情况 包括姓名、年龄、婚姻、文化程度、病 多珍贵的医疗资源。 程、就诊次数 研究发现，消化科躯体形式障碍患者病程长，变换医生频 1.2.2 检查情况调查表 包括就诊次数、检查项目、检查 繁，检查多，重复率高，花费大，重复检查的项目多为消化科 频度及检查总费用 专业项目如：内窥镜、彩超和MRI。本研究显示患者检查费用 1.2.3 症状自评量表（SCL-90）[3] 与病程、检查项目、重复检查频率呈相关，患者重复检查的原 1.3 统计方式 因是对检查结果和治疗效果不满意，这是患者不停变换医院和 采用SPSS10.0软件，包括描述分析、相关因素分析 医生进行检查和治疗的主要原因，患者依从性不高与经治医生 2 结果 对患者心理把握不足有关，这提醒消化科医生要提高对躯体形 2.1 一般资料 式障碍的认识。检查费用与SCL-90评分无相关性，提示消化 共入组患者87例，男性28例，女性59例，文化程度小学以 科躯体障碍患者情绪因素不明显，这可能与患者病程长，心理 下3例，初中文化13例，高中文化21例，中专以上50例，未婚4 的问题逐渐消弱，对躯体问题过分关注有关，但这不能作为可 例，已婚76例，离婚或丧偶7例，病程3-36个月。 以忽视消化科躯体形式障碍患者情绪的依据。 2.2 检查频度及费用 研究同时发现，大龄、女性、高知与就诊频率、重复检查 检查频度为3-72次，中位数为11，常用检查项目包含， 率相关，检查费用高，这与国内报道[4]不一致，可能与本研究 检查频度从高到低依次为内窥镜，彩超，X线，MRI等。重复 的对象局限于消化科躯体形式障碍患者有关。 检查频度为6-72次，检查费用为631-6457元。 对于躯体形式障碍综合医院的费用与精神科费用的对比我 2.3 检查费用相关因素分析 们将做进一步的对照研究，从中寻求躯体形式障碍患者的经济 检查费用多元回归分析显示，总费用与检查频度（r= 有效的治疗方法。 0.716）、检查项目（r=0.602）、病程（r=0.582）呈正相关 （p0.01），与SCL-90评分无相关性（