2016中国肺癌高峰论坛访谈录_于琳.pdfVIP

2016年8月 循证医学 Aug.2016 第16卷第4期 TheJournalofEvidence-BasedMedicine Vol.16 No.4 2016中国肺癌高峰论坛访谈录 于 琳， 张 华 （广东省人民医院循证医学编辑部、广东省医学科学院、广东省肺癌研究所，广州510080） ［关键词］ 肺肿瘤；专家共识 液体活检和NGS在肺癌诊治领域的规范合理应用 ［中图分类号］ R734.2 问题，与会的不同学科的专家们从各自专业的角 ［文献标识码］ A 度发表了看法、倾听相关学科的意见。会议期间 DOI：10.12019/j.issn.1671⁃5144.2016.04.002 本刊编辑部记者专题采访了几位专家。 An Interview at 2016 Chinese Lung Cancer Summit 记者：揣博士，液体活检和NGS技术已成为肺 Forum//YULin，ZHANGHua 癌研究的焦点，请您先给我们介绍一下近年来 Keywords：lungneoplasms；specialists’consensus NGS的技术发展和应用情况。 Authors’address：Editorial Department of The Journal of Evidence⁃Based Medicine，Guangdong General Hospital， 揣少坤博士（广州燃石医学检验所有限公 GuangdongAcademyofMedicalSciences，Guangdong Lung 司）：我们认为NGS这项技术近年来取得了很大的 CancerInstitute，Guangzhou510080，China 进步，并显示出非常大的应用价值。因为NGS不 仅可以发现有价值的基因突变，而且可以解决传 为了进一步推动中国肺癌临床研究的发展， 统检测方法面临的问题，已被多部指南推荐应用。 中国临床肿瘤学会和中国抗癌协会肺癌专业委员 所谓有价值的基因突变，应达到两方面的要 会于2016年3月4-5 日在广州举行了第十三届中 求：首先是能定性、定量准确检测，不仅可以定性 国肺癌高峰论坛。此次会议的主题是“规范与精 地检测出基因突变，而且可以定量地检测出基因 准同行：液体活检和二代测序步入临床”，来自全 突变亚克隆在肿瘤中的占比。第二是有用，可检 国各地从事肺癌和相关学科研究的500多位专家 测不同临床应用目的的“有用”基因变异。 和学术带头人参加了此次会议。 全基因组包含了2万多个基因，大多数基因位 十余年来，EGFR和ALK等分子靶点的发现和 点的临床意义是未知的，哪些是临床转化中真正 相应靶向药物的应用拉开了肺癌精准治疗的序 有用的基因是要思考的问题。肺癌是体现NGS价 幕。为进一步优化靶向治疗并探寻新的治疗靶点， 值的最佳领域，因为肺癌、乳腺癌和甲状腺癌等少 液体活检和二代测序（nextgenerationsequencing， 数癌种的基因驱动非常强烈，它们的诊断、治疗和 NGS）技术已成为肺癌研究的焦点。但是，液体活 预后可以通过DNA层面的变异进行关联和预测， 检与NGS技术的合理应用仍然存在诸多问题，液 在这些肿瘤中NGS可体现其丰富的价值。肺癌是 体活检能否完全替代组织活检，指导临床用药？ 所有癌种中靶向药物选择最多的肿瘤，当我们的 液体活检能否用于动态监测疗效？当液体活检与 检测技术进入临床时，检测出的变异是真正有活 组织活检结果不一致时，如何抉择？NGS能否替 性的。所以我们说肺癌是体现NGS价值的最佳 代单基