2016年医师资格口腔实践技能考试第一考站 无菌操作、口腔检查与职业素质(十四).docxVIP

2016年医师资格口腔实践技能考试第一考站 　 无菌操作、口腔检查与职业素质（十四）社区牙周指数(CP I )检查和记录１．检查内容:牙龈出血、牙石和牙周袋深度. 以探诊为主,结合视诊.２．检查方法:检查时将CP I探针(图１－２－５ ４、图１－２－５ ５)轻缓地(２ ０~２ ５g) 插入龈沟或牙周袋内,探针与牙长轴平行进入,紧贴牙根. 沿龈沟从远中向近中提插式移动,做上下短距离的颤动,以感觉龈下牙石. 同时查看牙龈出血情况,并根据探针上的刻度观察牙周袋深度. CP I探针使用时所用的力不超过２ ０g(笔尖扎指甲缝不痛),过分用力会引起病人疼痛,有时还会刺破牙龈（图１－２－５ ６).检查指数牙:将口腔分为６个区段,即:检查每个区段的指数牙,２ ０岁以上者需检查以下１ ０颗指数牙的牙龈出血、牙石和牙周袋情况.２ ０岁以下、１ ５岁以上者,为避免第二磨牙萌出过程中产生的假性牙周袋,只检查６颗指数牙.１ ５岁以下者,因相同原因,也只检查以上６颗指数牙,并且只检查牙龈出血和牙石情况,不检查牙周袋.４．记分标准０＝＝＝牙龈健康.１＝＝＝牙龈炎,探诊后出血.２＝＝＝牙石,探诊可发现牙石,但探针的黑色部分全部露在龈袋外.３＝＝＝早期牙周病,龈缘覆盖部分探针的黑色部分,龈袋深度在４~５mm.４＝＝ ＝ 晚期牙周病,探针的黑色部分被龈 缘 完 全 覆 盖,牙 周 袋 深 度 在６mm以上.X＝＝＝除外区段. (少于两颗功能牙存在)９＝＝＝无法记录. (不记录)得分点:１．检查部位.２．检查工具.３．检查方法.易出现的问题:１．器械选择不对.２．无支点.３．器械握持不对.４．检查方法错误.５．无爱伤意识.(六)下颌下腺检查患者取坐位,医生位于患者右前方或右后方,患者头偏向检查侧(图１－２－５ ７).１．视诊:嘱患者张口,抬舌头,头偏向检查侧,分别按压健、患侧颌下腺区,观察唾液分泌情况,检查中应注意分泌物的颜色、流量、性质.２．触诊:下颌下腺检查应采用两侧对比的方法,两侧均有病变者,应与正常形态、大小相比较. 嘱患者张口,抬舌头,头偏向检查侧,触诊则常用双手双合诊法检查,一手托住颌下区一手食指放入舌下区. 操作时应戴手套,由后向前推压.３．检查内容:(１)腺体的大小、形态、质地.(２)有无肿块以及肿块的大小、质地、边界是否清楚,有无压痛等.(３)导管是否变硬或呈条索状改变、有无结石.４．淋巴节检查:采用健、患侧对比方式,患者头偏向检查侧,手指采用滑动触诊的方式. 检查内容:描述淋巴结大小、质地、活动度有无压痛和有无粘连.得分点:１．检查方法.２．检查要求.３．重点检查部位.易出现的问题:１．未带手套.２．未健、患侧对比.３．患者的体位和头的位置错误.