课程名称流行病学本单元学时3学时剖析.docVIP

课程名称：　流行病学　 　　　　　 本单元学时：　3学时　1、掌握队列研究的基本原理和方法；队列研究的类型；累计发病率、发病密度、标准化死亡比、相对危险度、归因危险度、人群归因危险度的含义和计算方法。2、熟悉选择队列研究方法的指征；确定研究队列的基本要求和注意事项；决定样本大小的条件和方法；资料的分析方法；人时的概念。3、了解队列研究的基本步骤；队列研究的常见偏倚及其克服方法；特别是失访偏倚及错分偏倚；队列研究的优缺点队列研究的基本原理和方法；队列研究的类型；累计发病率、发病密度、标准化死亡比、相对危险度、归因危险度、人群归因危险度的含义和计算方法。1. 人时的概念、累计发病率、发病密度2. 队列研究的常见偏倚及其克服方法cohort study；prospective study；cohort；exposure；risk factor；birth cohort；outcome variable；cumulative incidence，CIincidence density；standard mortality ratio，SMRrelative risk，RRrisk ratio；rate ratio；attributable risk，ARrate difference, RD；population attributable risk，PARetiologic fraction EF；attributable risk percent（ AR%）selection bias；lost to follow-up；information bias；misclassification bias；confounding bias 课后小结： 教学内容提要 时间分配及备注 第四章　　队列研究 (cohort study) 第一节 概 述 一、有关概念 队列研究、暴露(exposure)、队列（cohort）、危险因素（risk factor） 二、基本原理 队列研究的基本原理（原理示意图） 队列研究的基本特点：（共四点） 三、研究目的及用途 四、研究类型及选用原则 第三节 设计与实施 一、确定研究因素 二、确定研究结局（强调研究结局与观察终点的区别） 三、确定研究现场与研究人群 （一）研究现场 （二）研究人群 1. 暴露人群的选择：职业人群、特殊暴露人群、一般人群、有组织的人群团体 2、对照人群的选择：内对照、特设对照、总人口对照、多重对照 四、确定样本大小（一）计算样本量时需考虑的几个问题 抽样方法、暴露组与非暴露组的比例、失访率 （二）影响样本含量的几个因素：p0 ，RR，α，1-β （三）样本含量的计算 计算法\查表法\软件法 五、资料收集与随访 （一）基线资料的收集 （二）随访 六、质量控制 调查员的选择、调查员培训、制定调查员手册、监督 第四节 资料的整理与分析 一、基本整理模式 表4-3 队列研究资料归纳整理表――――见幻灯片 二、人时的计算 1. 以个人为单位计算暴露人年（精确法） 2. 用近似法计算暴露人年 3. 用寿命表法计算人年 三、率的计算 （一）常用指标 1. 累积发病率（cumulative incidence） 2. 发病密度（incidence density） 3. 标化比 （二）显著性检验：U检验及其他检验方法 四、效应的估计（危险性及联系强度的计算） 1. 相对危险度（RR） RR也叫危险比（risk ratio）或率比（rate ratio）， 2. 归因危险度（AR） 3. 归因危险度百分比（AR%） 又称为病因分值EF（etiologic fraction） 4. 人群归因危险度（population attributable risk，PAR）与人群归因危险度百分比（PAR%） 人群归因危险度百分比也叫人群病因分值（population etiologic fraction, PEF）。 5. 剂量反应关系的分析 第五节 偏倚及其防止 1. 选择偏倚（selection bias） 2. 失访偏倚（lost to follow-up） 3. 信息偏倚（information bias） 4. 混杂偏倚（confounding bias） 第六节 研究的优缺点 一、优点 二、缺点 （说明待讲完病例对照研究后比较起来掌握） 小结： 队列研究的基本原理，特征及设计要点，资料分析的常用指标及其意义 思考题： 一、名词解释： 相对危险度RR　前瞻性队列研究　累计发病率CI 标准化死亡比SMR 归因危险度百分比AR% 发病密度 二、简答题：失访偏倚是队列研究难以避免的一种偏倚，特别是较大型及较长时间的研究。为了将失访偏倚的影响减到最低，应当采取哪些措