2015神经外科主治医师专项练习试题及答案二.docVIP

　　2015神经外科主治医师专项练习试题及答案二 　　51. 脊髓休克时出现 　　A 血压下降 　　B 神志丧失 　　C 尿失禁 　　D 尿潴留 　　E 病理反射阳性 　　正确答案：D 　　解题思路：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。 　　52. 脑膜瘤多发于 　　A 男性 　　B 儿童 　　C 男性稍多于女性 　　D 女性稍多于男性 　　E 男女相等 　　正确答案：D 　　解题思路：脑膜瘤发病率有明显的性别差异，一般男女发病率之比约为1:2，目前认为造成女性发病率较高的原因与雌激素有关。 　　53. 女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应 　　A 开颅探查修补漏口 　　B 经鼻窦手术修补漏口 　　C 脱水降颅压 　　D 预防感染 　　E 鼻腔填塞漏口 　　正确答案：D 　　解题思路：此题无解题思路 　　54. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于 　　A 上颈段 　　B 下颈段 　　C 上胸段 　　D 下胸段 　　E 腰段 　　正确答案：A 　　解题思路：上颈段的范围是颈1～颈4，膈神经起自颈3～颈4。 　　55. 颅内转移瘤多见于哪个动脉分布区 　　A 大脑前动脉 　　B 大脑中动脉 　　C 大脑后动脉 　　D 基底动脉 　　E 脉络膜前动脉 　　正确答案：B 　　解题思路：颅内转移瘤最多见于大脑中动脉供应区。 　　56. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 　　A 及时清除呼吸道分泌物 　　B 吸氧 　　C 气管切开 　　D 气管插管 　　E 给予呼吸兴奋剂 　　正确答案：C 　　解题思路：此题无解题思路 　　57. 减速伤常造成 　　A 脑干损伤 　　B 弥漫性轴索损伤 　　C 冲击点伤 　　D 对冲伤 　　E 冲击点伤和对冲伤同时出现 　　正确答案：E 　　解题思路：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。 　　58. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是 　　A 脑干肿瘤 　　B 额部肿瘤 　　C 垂体肿瘤 　　D 侧脑室肿瘤 　　E 第三、四脑室及其附近的肿瘤 　　正确答案：E 　　解题思路：此题无解题思路，实际上是考核占位病变导致颅内压增高后的影响因素。 　　59. 随意运动障碍考虑有 　　A 锥体束受累 　　B 锥体外系受累 　　C 枕叶受累 　　D 脊髓丘脑束受累 　　E 小脑受累 　　正确答案：A 　　解题思路：锥体束受损导致随意运动障碍。 　　60. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是 　　A 蛛网膜囊肿 　　B 脊髓动脉瘤 　　C 神经鞘瘤 　　D 脊髓动静脉畸形 　　E 转移瘤 　　正确答案：C 　　解题思路：髓外硬膜下肿瘤以神经鞘瘤最为多见，蛛网膜囊肿、脊髓动静脉畸形及动脉瘤临床少见;转移瘤以硬膜外多见。 　　61. 诊断颅内占位性病变依据常用的是 　　A 头颅X线片 　　B 头颅CT 　　C 脑电地形图 　　D 脑血管造影 　　E 脑电图 　　正确答案：A 　　解题思路：此题无解题思路 　　62. 儿童鞍区最常见的肿瘤是 　　A 畸胎瘤 　　B 胆脂瘤 　　C 颅咽管瘤 　　D 垂体瘤 　　E 生殖细胞瘤 　　正确答案：C 　　解题思路：国内外资料统计表明，颅咽管瘤在儿童先天性颅内肿瘤中发病率居首位。 　　63. 关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是 　　A 疼痛程度轻 　　B 疼痛时间长 　　C 局部封闭治疗后疼痛减轻 　　D 有阳性体征 　　E 辅助检查常有阳性发现 　　正确答案：C 　　解题思路：局部封闭治疗是原发性三叉神经痛的治疗手段之一，但极易复发。局部封闭对继发性三叉神经痛无效或效果差。 　　64. 关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的 　　A 下肢无明显运动障碍 　　B 常有剧烈神经根痛 　　C 有马鞍区感觉消失 　　D 早期即有明显自主神经功能障碍 　　E 感觉障碍对称分布，多为感觉分离 　　正确答案：B 　　解题思路：圆锥肿瘤造成的圆锥综合征特点之一即是无明显自发痛，此为与马尾肿瘤的重要鉴别点，后者有剧烈神经根痛。 　　65. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于 　　A 面神经 　　B 听神经 　　C 动眼神经 　　D 外展神经 　　E 滑车神经 　　正确答案：D 　　解题思路：此题无解题思路 　　66. 脑脊液的日分泌量 　　A 100～200ml 　　B 200～300ml 　　C 300～400ml 　　D 400～500ml 　　E 500～600ml 　　正确答案：D 　　解题思路：脑脊液的正常日分泌量为400～500ml