2015神经外科主治医师专项练习试题及答案一.docVIP

　　2015神经外科主治医师专项练习试题及答案一 　　1. 关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确 　　A 阵发性剧痛 　　B 常有扳机点 　　C 多为单侧 　　D 多在第一支、第二支分布区 　　E 查体无阳性体征 　　正确答案：D 　　解题思路：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区。 　　2. 脊髓火器伤最常见部位 　　A 颈段 　　B 胸段 　　C 腰段 　　D 圆锥 　　E 马尾 　　正确答案：B 　　解题思路：脊髓火器伤多位于胸段，其次位于腰、颈段，最少位于骶段，这与各部位 　　节段的长度有关。 　　3. 弥漫性轴索损伤常见于 　　A 加速性颅脑损伤 　　B 减速性颅脑损伤 　　C 挤压性颅脑损伤 　　D 挥鞭样损伤 　　E 火器性颅脑损伤 　　正确答案：D 　　解题思路：由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出，常易造成弥漫性轴索损伤。 　　4. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为 　　A 脑皮质破裂的小动脉 　　B 注入上矢状窦的桥静脉 　　C 注入蝶顶窦的大脑中静脉 　　D 注入横窦的Labbe静脉 　　E 大脑大静脉 　　正确答案：A 　　解题思路：急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。 　　5. 关于脑转移瘤，瘤周围水肿系 　　A 细胞性 　　B 渗透性 　　C 脑积水性 　　D 血管源性 　　E 脑缺血性 　　正确答案：D 　　解题思路：此题无解题思路。脑转移瘤瘤周血肿多见于血管源性脑水肿。 　　6. 一侧小脑半球肿瘤，常出现 　　A 患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震 　　B 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震 　　C 患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震 　　D 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震 　　E 躯干性共济失调，旋转性眼震 　　解题思路：患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一，小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。垂直性眼颤多见于脑干的占位病变。 　　正确答案：A 　　7. 亚急性硬膜下血肿是指伤后 　　A 24小时～3周 　　B 3天～3周 　　C 1周～3周 　　D 24小时～2周 　　E 2天～2周 　　解题思路：亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。 　　正确答案：B 　　8.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后 　　A 24小时内 　　B 1～2天 　　C 2～4天 　　D 4～6天 　　E 1周后 　　解题思路：脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。 　　正确答案：C 　　9. 星形细胞瘤主要发生于 　　A 脑皮层内 　　B 脑室内 　　C 脑内各神经核团 　　D 脑白质内 　　E 颅底 　　解题思路：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。 　　正确答案：D 　　10. 肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见 　　A 症状突然加重 　　B 视盘水肿 　　C 一侧外展神经麻痹 　　D 上视不能 　　E 头痛 　　解题思路：大多数脑干肿瘤颅内压不增高，特别是位于脑干内者。 　　确答案：B 　　11. 颅咽管瘤的主要治疗方法为 　　A 手术治疗 　　B 保守治疗 　　C 放射治疗 　　D 化疗 　　E 免疫治疗 　　解题思路：目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主，放射治疗有一定疗效，多为手术后应用。其他治疗方法尚无肯定疗效。 　　正确答案：A 　　12. 颞叶钩回疝早期的临床表现是 　　A 意识丧失，呼吸次数减少 　　B 双侧瞳孔扩大 　　C 一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪 　　D 双侧瞳孔散大，意识丧失 　　E 意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪 　　解题思路：颞叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。 　　正确答案：E 　　13. 脊髓半侧损害综合征常见于 　　A 急性脊髓炎 　　B 脊髓髓外肿瘤 　　C 脊髓空洞症 　　D 急性硬膜外脓肿 　　E 脊髓髓内肿瘤 　　解题思路：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。 　　正确答案：B 　　14. 有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的 　　A 某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭 　　B 对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术 　　C 某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断 　　D 某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断 　　E 对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤 　　解题思路：前交通动脉本身有分支供应穹隆、胼胝体、透明隔和扣带回前部，阻断后可引起严重的近记忆丧失，故不可在前交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉动脉瘤进行手术的过程中，根据动脉发育以