2015年初级护师考试备考试题及答案17.docVIP

　　2015年初级护师考试备考试题及答案17 　　51.腹外疝最重要的发病原因是 　　A.慢性咳嗽 　　B.长期便秘 　　C.排尿困难 　　D.腹壁有薄弱点或腹部缺损 　　E.经常从事导致腹腔内压增高的工作 　　正确答案:D 　　解题思路：腹外疝发病原因有腹壁强度降低和腹腔内压力增高两大因素。正常腹壁具有一定强度，即使在腹腔内压力增高的情况下亦不致发病。一旦腹壁强度降低，疝即形成。因此腹壁强度降低是主要病因，腹腔内压力增高只是一种诱因。而选项A、B、C、E均可使腹腔内压力增高，是诱因;选项D是腹壁强度降低的常见原因，故选D。 　　52.肠梗阻的典型临床表现为 　　A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进 　　B.腹痛、腹胀、呕吐：停止肛门排便排气 　　C.腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进 　　D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失 　　E.腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块 　　正确答案:B 　　解题思路：尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同，临床表现也不尽相同，但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道，从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排便、排气，故选B。 　　53.假性尿失禁又称为 　　A.完全性尿失禁 　　B.压力性尿失禁 　　C.充溢性尿失禁 　　D.急迫性尿失禁 　　E.功能性尿失禁 　　正确答案:C 　　解题思路：假性尿失禁是指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出，又称为充溢性尿失禁。 　　54.脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出，常见的原因及处理方法下列说法正确的是 　　B.引流管放入脑室过长而盘曲成角，可将引流管向外全部抽出，再重新插入脑室 　　C.管口吸附于脑室壁，可在无菌操作下用注射器抽吸 　　D.引流管被小血块阻塞，可挤压引流管 　　E.引流管被小血块阻塞，可用盐水冲洗 　　正确答案:D 　　解题思路：颅内压低于10～15cmH)，此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出;故A错误。引流管放入脑室过长而盘曲成角，提请医师对照X线摄片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出;故B错误。管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁;故C错误。引流管被小血块阻塞，可挤压引流管;故D正确。引流管被小血块阻塞，不可用盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，影响脑脊液循环。故E错误。 　　55.门静脉高压分流术的主要目的是 　　A.制止出血 　　B.消除腹水 　　C.消除脾亢 　　D.根除肝损害 　　E.纠正肝性脑病 　　正确答案:A 　　解题思路：门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系的压力，制止出血。分流术不能消除门静脉高压腹水产生的原因，故B不对;同时分流术因未行脾切除不能消除脾亢，故C不对;分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝脏损害;部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病，故D、E不对。因此选A。 　　56.门静脉高压症的主要病因是 　　A.门静脉血栓形成 　　B.门静脉主干畸形 　　C.肿瘤压迫门静脉 　　D.门静脉炎症 　　E.肝硬化 　　正确答案:E 　　解题思路：门静脉是供应肝脏血流的主要血管，门静脉压力增高的主要因素为门静脉血流阻力增加。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，其中肝内型是最常见的病因，肝内型又分为窦前型、肝窦型、窦后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。选项A、B、C、是肝前型门静脉压力升高的病因，不属于门脉高压的主要病因，故可排除;而选项D不引起门静脉压力升高，故可排除。肝硬化时肝内纤维组织广泛增生及再生的肝细胞结节，对肝小叶内的肝窦产生压迫;加上肝小叶汇管区的动静脉交通支在肝窦阻塞时大量开放，肝动脉血流直接注入压力较低的门静脉，使门静脉压力增高。 　　57.急性阑尾炎典型的症状为 　　A.右下腹痛 　　B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 　　C.腹膜刺激征 　　D.右下腹固定性压痛性包块 　　E.转移性右下腹痛 　　正确答案:E 　　解题思路：根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛，伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对，选项D右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。因此答案选E。 　　58.肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方 　　A.0.5cm之内的骨折 　　B.1cm之内的骨折 　　C.2cm之内的骨折 　　D.3cm之内的骨折 　　E.4cm之内的骨折 　　正确答案:C 　　解题思路：肱骨髁上骨折发生于肱骨干与肱骨髁交界处，即肱骨髁上2cm内。 　　59.患者女性，50岁。幽门