糖皮质激素治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的.PDFVIP

维普资讯 广东医学 2008年 4月第 29卷第4期 GuangdongMedicalJournalApt．2008，Vo1．29，No．4 ．669． 强黏液——碳酸氢盐的屏障功能 、黏液疏水性基因的 壁细胞分泌膜中的H 、K 一ATP酶 (又称质子泵)的巯 作用，促进细胞的再生和修复功能，改善黏膜血流和增 基呈不可逆性的结合，阻断 胃酸分泌的最后步骤，对 胃 加上皮细胞的紧密性，刺激前列腺素E：和6一酮基前 酸分泌具有强而持久的抑制作用，治疗 EG具有十分重 列腺素 F12的释放 ，并通过对抗葡萄糖硫酸酯的活性 ， 要的地位。本观察组联合应用硫糖铝混悬液与洛赛克， 减少 Hp作用。硫糖铝还能有效地抑制 胃酸分泌和中 发现其有协同作用，优于单用洛赛克，副作用少，治疗 和胃酸，并抑制Hp在 胃黏膜的增殖聚集 ，减少 胃酸对 EG有效率达95．35％，改善症状和体征方面也优于对照 胃黏膜的刺激，抑制 胃蛋白酶活性，加强 胃黏液防御功 组，简单易行，适用于大量的门诊 EG患者。 能，据王宝虎等 报道，其混悬剂疗效明显优于片剂， 参考文献 不 良反应更少 。 [1] 中华医学会消化病学分会．全国慢性 胃炎研讨会共识意见 我们选用广东华南药业集团生产的硫糖铝混悬液 [J]．中华消化杂志，2000，20(3)：199—201． (商品名：迪先)，每次空腹 口服 10ml，加饮用水50ml [2] 中华医学会消化内镜学分会．慢性 胃炎的内镜分型分级标准治疗 随服可减轻 胃黏膜局部机械刺激作用 ，消除服后恶心 的试行意见[J]．中华消化内镜杂志，2O04，2t(2)：77-78， [3] 吴杰，李承红，舒细江，等．胃镜下的隆起糜烂性 胃炎与螺杆 感 ，患者易于接受。服后可在 胃、十二指肠表面形成一 菌及病理之间的关系探讨 [J]．中华消化内镜杂志，2003，20 层均匀的保护膜，提高胃黏膜的防御功能 。据董秀云 (6)：416． 等 报道，硫糖铝对 胃黏膜的保护和抗应激损伤作用 [4] 王宝虎，乔华 ，佘洪．硫糖铝壳聚糖凝胶的临床疗效评价 要强于枸橼酸铋钾 一1、2。 [J]．1临床药学，2004，13(11)：69—69． 洛赛克(奥美拉唑肠溶胶囊)属质子泵抑制剂，口服 [5] 董秀云，王立新，周丽雅，等．胃黏膜保护剂的作用及其机制 后可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，在高酸 的研究[J]．中华消化杂志，2002，22(9)：526—527． (收稿 日期：2007一O8—09 编辑：祝华) 环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与 糖皮质激素治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的 临床观察 徐丹 李路 袁凤易 暨南大学医学院第二附属医院，广东省深圳市人 民医院内分泌科 (518020) 【摘要】 目的 探讨糖皮质激素治疗抗 甲亢药物 (ATD)所致粒细胞缺乏症的疗效及安全性。方法 25例 抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症患者随机分为对照组及激素组。对照组予粒细胞缺乏症的常规治疗，激素组 予常规治疗和 15～45mg／d的强的松治疗，粒细胞正常后减量至停用。观察两组患者粒细胞恢复的正常时间、住 院时间以及药物的副作用。结果 激素组粒细胞恢复正常时间为(7．8±1．8)d、住院时间为 (17．3±4．2)d，较对 照组的(11．5±2．7)d和 (22．7±5．4)d时间缩短 (P0．05)。激素组 出现上消化道不适、神经 系统症状 比对照组 增多，血压升高及新 出现感染方面两组相比差异无显著性 (P0．05)。结论 糖皮质