中药多糖及运动抗氧化作用对糖尿病防治研究进展お.docVIP

中药多糖及运动抗氧化作用对糖尿病防治的研究进展?お? 　　[摘要]研究发现，氧化应激与糖尿病的发生发展密切相关，高血糖是产生氧化应激的一个主要诱因，许多研究人员证实了糖尿病中存在氧化应激，氧化应激则加重糖尿病的发生发展。目前，中药对糖尿病氧化应激起着一定的治疗及缓解作用，但是众多的中药研究中，不同中药对糖尿病及其合并症的疗效缺乏科学系统归纳。该文主要目的对近几年中药中有效成分多糖对于糖尿病抗氧化作用的研究进行科学系统归纳，其次总结分析运动对糖尿病抗氧化作用，从“内调外练”角度为糖尿病患者的用药及身体锻炼，防治糖尿病及其合并症提供参考依据。应用计算机检索中国学术期刊全文数据（CNKI）和PubMed数据库中2000年1月至201.6年4月相关的文章，检索词为“糖尿病；氧化应激；抗氧化；中药；多糖；运动”；英文检索词为“diabetes， oxidative stress， antioxidant， traditional Chinese medication， polysaccharide， sports”，保留1.1.8篇进行分析、综述。中药中有效成分多糖和运动对于糖尿病及其合并症都具有抗氧化作用，两者相结合对于减缓糖尿病氧化应激，防治糖尿病及其合并症具有重要意义。有关氧化应激标志物水平参考值、中药剂量及服药时间等仍需进一步研究 [关键词]糖尿病； 氧化应激； 抗氧化； 中药； 多糖； 运动 糖尿病是常见病、多发病，严重危害着人们的身心健康。近年来，已有越来越多的研究人员发现，氧化应激和糖尿病密切相关。高血糖、高血脂等可诱发机体产生氧化应激，而活性氧（ROS）则可导致胰岛β细胞损伤，并影响相关信号通路等。氧化应激和糖尿病之间相互影响，造成糖尿病患者的病情不断加重，出现一系列并发症等（糖尿病心血管病变、糖尿病肾病变）[1]。基于氧化应激对糖尿病患者造成的危害，现已有很多研究利用抗氧化作用来治疗或缓解糖尿病，取得了不错的效果 本文查阅大量文献，总结分析糖尿病与氧化应激相互影响的相关机制，归纳用来检测糖尿病及其合并症中常用的氧化应激标志物，为判断糖尿病及其合并症发生发展程度提供参考依据。此外，归纳不同中药对糖尿病及其合并症抗氧化的作用，总结运动对糖尿病及其合并症抗氧化作用，为糖尿病及其合并症的防治提供参考依据 1氧化应激 1.95.6年，Harman提出了自由基学说（free radical， FR），FR可与体内多种生物分子发生损伤反应[2]，这些FR统称为活性氧（ROS）。正常情况下，机体内的氧化系统与抗氧化系统处于平衡状态，体内不会有过多的ROS剩余。当机体在遭受各种有害刺激，如运动时强度过大、时间过长、面对突发事件、疾病等刺激，体内的氧化系统迅速释放信号，使高活性的ROS大量产生，确保能提供机体充足的氧气。此时，氧化系统与抗氧化系统失衡，抗氧化系统的清除ROS的能力远不及氧化系统释放ROS的能力，此状态被称为氧化应激，氧化应激会造成细胞的损伤[3.4]。抗氧化系统中，多种抗氧化酶和非酶系统能促进ROS清除，主要包括超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）等[1] 2氧化应激与糖尿病 2.1糖尿病中存在氧化应激高血糖诱导产生氧化应激，其原因可能是通过线粒体电子传递链、葡萄糖氧化和多元醇通路等，长期高血糖加重氧化应激[5.7]。线粒体电子传递链是产生ROS的主要途径，葡萄糖不经过酶促反应就会形成糖基化终产物（advanced glycation end products， AEGs），多元醇通路主要通过烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（triphosphopyridine nucleotide， NADPH）诱导产生氧化应激。慢性高血糖导致了线粒体电子传递链、多元醇通路紊乱，引起AEGs含量增高，产生过多的ROS，增加了氧化应激[8] 在陈文华等[9]研究中，将受试者分为糖尿病组（DM）、糖尿病合并视网膜病变组（DR）和健康对照组，观察糖尿病及其视网膜病变患者血清抗氧化酶活性及非酶类抗氧化物、氧化应激代谢产物的水平。研究发现，糖尿病及其视网膜病变患者存在严重的氧化应激，并且糖尿病患者氧化应激代谢产物[丙二醛（MDA）、共轭二烯（CD）、晚期蛋白质氧化产物（AOPP）]显著高于对照组（P 　　此外，ROS过多可诱发炎症反应，一些炎症因子，如IL6，CPR，TNFα等进一步加重胰岛素抵抗[2.3]。脂肪细胞是这些炎症因子分泌并调节功能的重要场所，ROS一方面诱发炎症因子的分泌，脂肪细胞同时加速了炎症因子的分泌，造成双重促进作用[2.4]。对于肥胖型的糖尿病患者，一旦引起ROS增多，由于其自身的肥胖造成炎症反应的加剧，导致对其糖尿病的加剧 2.3糖尿病中氧化应