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SEO SEO 慢性肾炎文章整理 疾病SSEEOO专用 （文章来源:凤凰网中医频道） 什么是肾炎 肾炎种类很多，根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。按 照时间来划分，则分为急性肾炎与慢性肾炎，又称为慢性肾小球肾炎。急性肾炎、慢性肾炎、 肾病综合症、iga肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾 病等称为继发性肾炎。 “肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应，但是它和其他脏器的炎症是不同的，比如说 肺炎、肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官，导致的局部炎症反应。肾炎不同，肾 炎是一种免疫性行疾病是免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同 的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位，造成的病理损伤，形成不同的 肾炎类型。 病理 系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN），又称：系膜毛细血管增生性肾炎 （memsangiocapillaryglomerulonephritis）。 此病多见于青少年，男性多于女性。临床表现为持续性镜下血尿，经常反复发作肉眼 血尿，病程可迁延多年。 （1）临床特点； ①占肾活检病例的50%，在原发性肾病综合征中占30%；②男性多于女性，好发于青 少年；③50%有前驱感染史；④70%患者伴有血尿；⑤病情由轻转重，肾功能不全及高血压 的发生率逐渐增加。 （2）病理特点：①系膜区细胞增多；②基质增宽；③有C1q沉着；④内皮细胞无增生； ⑤基膜无改变；⑥上皮细胞无改变。 慢性弥漫性或局灶性增生性肾小球肾炎（多由急生肾炎迁延不愈发展而来) MN MN 膜性肾病（MMNN）： （膜性肾小球肾炎membranousglomerulonephritis）80%表现为肾病综合征，但有部 分表现为慢性肾炎，35岁以后发病多见。膜性肾小球肾炎（membranousglomerulonephritis） 1 是临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致 增厚，有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点，不伴有明显细胞增生的独立性疾病。 （1）临床特点； ①大部分年龄大于40岁，男性多于女性； ②30%有镜下血尿，一般无肉眼血尿； ③大部分肾功能好，5-10年可出现肾功能损害； ④20-35%可自行缓解，60-70%早期MN对激素和细胞毒药物有效。有钉突形成难以 缓解。 ⑤本病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓发生率可高达40-50%。 （2）病理特点： ①上皮下免疫复合物沉着； ②基底膜增厚与变形 局灶节段性肾小球硬化（FSGS）： 局灶节段性肾炎（局灶节段性肾小球硬化FSGS）,好发年龄为20-40岁，几乎所有病例 都是隐袭发病，临床表现以肾病综合征为主，并常伴有高血压。 急性肾小球肾炎临床表现 2010-08-1213:44:19 互联网 【大 中 小】 【打印】 共有评论 我要评论(0)条 1. 1. 11..前期症状 大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，如化脓性扁桃体炎，起病突然， 高烧，但也可隐性缓慢起病。 2. 2. 22..起病 多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等， 但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。 3. 3. 33..水肿 约半数病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消 退。 4. 4. 44..高血压 起病时部分病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压 增高，呈持续性，不易自行下降。