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华农保险股份有限公司 医疗责任保险条款附加医疗缺陷 责任保险条款 附加医疗缺陷责任保险（以下简称附加险）仅在承保医 疗责任保险（以下简称主险）的基础上进行附加。附加险条 款如与主险条款有冲突，以附加险条款为准，未尽事宜，按 主险条款执行。 保险责任 （一）在本附加险有效期间，被保险人及其医务人员在从事 诊疗护理工作中，因发生医疗缺陷，依法应由被保险人承担 的下列经济赔偿责任，保险人在本附加险的赔偿限额范围内 依本条第（二）款比例负责赔偿： 1、因医疗缺陷导致患者增加支出的医疗费以及由此而 产生的患者的误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、 住宿费；赔付标准参照国务院《医疗事故处理条例》第五十 条的规定。 2、因医疗缺陷而产生的仲裁费、诉讼费、鉴定费、尸 体检验费； 3、保险人事先同意支付的其他费用。 本款第 2、第 3 项所列费用每次赔偿金额合计不超过本附加 1 险每次事故赔偿限额的 10%。 （二）保险人对第（一）款有关费用按以下比例进行赔偿： 1、被保险人与患者或其家属协商确定赔偿金且经保险人同 意的，保险人负担该赔偿金的 60%； 2、经仲裁机构裁决或法院判决确定赔偿金的，保险人负担 该赔偿金的 80%。 （三）本保险所称医疗缺陷是指医疗机构及其医务人员在医 疗活动中，因医务人员的诊疗护理过失，给病人造成一定痛 苦，延长了治疗时间，增加了医疗费用，但未造成患者明显 人身损害的其他后果，且未构成医疗事故的事件；或者是医 疗机构及其医务人员在医疗活动中，虽然医务人员有诊疗护 理过失，但未造成患者明显人身损害的任何后果；或医务人 员虽有诊疗护理过失，但病员的死亡、残废、功能障碍等后 果属疾病的自然转归的医疗纠纷争议。 第二条 责任免除 （一）主险条款责任免除内容仍适用于本附加险； （二）保险人对下列原因引起的损失或费用，不承担赔偿责 任： 1、被保险人使用伪劣药品、伪劣卫生材料、伪劣医疗 器械或被感染的血液制品； 2、被保险人与患者或其家属签订的协议中所约定的不 符合法律法规或医疗机构管理制度的责任或有关保证诊疗 2 效果等约定所产生的责任； 3、投保前已发生的医疗缺陷事故； 4、被保险人因发生医疗缺陷事故所支付的行政罚款或刑事 罚金； 5、任何精神损害赔偿； 6、其他不属于保险责任范围的责任。 第三条 保险期间 与主险保险期间一致。本保险应选择与主险同时投保，保险 人不接受中途投保。 第四条 赔偿限额和保险费 本附加险设每次事故赔偿限额和累计赔偿限额，赔偿限额标 准见附录。 本附加险的保费为主险保费的 30%。 第五条 赔偿处理 （一）发生医疗缺陷事故后，医患双方应共同委托负责医疗 事故技术鉴定工作的机构对事故进行鉴定。被保险人提出索 赔申请时，应向保险人提交医疗缺陷的事故鉴定书，保险人 不受理未经事故鉴定的索赔申请。 （二）参加医疗缺陷事故处理的患者的近亲属的交通费、误 工费、住宿费，参照国务院《医疗事故处理条例》第五十条 的有关规定计算，计算费用的人数限 1 人。 第六条 合同效力的终止 3 本附加险合同发生下列情况之一时将会自动终止： （一）主险合同效力终止； （二）保险期届满； （三）投保人于本附加险合同有效期内向本公司申请解除本 附加险合同。 （四）保险人累计支付的赔偿金额达到本附加险的累计赔偿 限额。 4