不同散瞳方法对近视散光者高阶像差的研究.pdfVIP

Journal of Medical Forum Vo1．28 No．23 December 2007 ·5l· 不同散瞳方法对近视散光者高阶像差的研究 张卫霞 ，郑广瑛 ，杜 军 郑州大学第一附属医院眼科在读研究生 郑州市 450052 摘要 目的 研究比较不同散瞳方法对近视散光者高阶像差的影响。方法 我院接受Zyoptix波前引导 LASIK手术的近视散光者89例(166眼)随机分为三组，A组33例(59眼)为暗室散瞳组，B组28例(55眼)为新 福林散瞳组，c组28例(52眼)为美多丽一P散瞳组；分别检查三组受试者在5．Omm、6．0111111和7．0111111时的高阶 像差的均方根(RMS)值，分析比较其差别． 结果 ①随瞳孔直径的增加，各高阶像差的均方根(RMS)值都有所 增加：但仅三阶和总高阶像差有统计学意义；②慧差和次级慧差：复方托品酰胺组RMS值最大，新福林组次之， 暗室散瞳组最小；球差和总高阶像差：复方托品酰胺组与另外两组相比，差异均具有统计学意义，新福林组与暗 室散瞳组相比，差异无明显统计学意义。结论 暗室扩瞳是最符合生理状况的散瞳方式，测量大瞳孔条件下的 波前像差时，应首选暗室自然扩瞳。 关键词 暗室自然扩瞳；新福林；美多丽一I ；波前像差；近视散光 中图分类号：R778．1 文献标识码：B 文章编号：1672．3422(2007)23-0051-02 近年来，随着屈光手术的广泛开展，波前像差 眼)；B组为新福林散瞳组，共28例(55眼)，其中 引导的准分子激光手术成为众人关注的焦点。波 男17例(33眼)，女 1 1例(22眼)；C组为美多 前像差仪分主观与客观像差仪两种。根据Hart． 丽一P散瞳组，共28例(52眼)，其中男13例(23 mann～Shack原理制成像差仪是一种客观像差仪， 眼)，女l5例(29眼)。所有者均无眼部器质性病 它将矩阵排列的透镜组聚焦于瞳孔平面，眼底反 变，无既往眼部手术史。 射光经透镜聚焦后的各个焦点被摄像机接收，经 1．2 检查方法 使用美国博士伦公司生产的基于 计算机处理，得到整体像差图。该像差仪测量速 Hartmann—Shack原理设计的Zyoptix波前像差仪。 度快，可重复性好，但因仅能测量瞳孔I 范围内每 检查时，一束波长为780nm的激光被投射到黄斑 点的光学特性，故常需在较大瞳孔下进行测量才 中心凹，由此反射的光线经过瞳孔后被眼前若干 能获得更多的眼部光学信息 。国外曾报道用托 个平行凸透镜分解成数十条光线，并分别聚焦至 品酰胺、苯肾上腺素和乙酰环戊苯一种散瞳剂作 感光系统。根据这些光线聚焦点与其理想位置的 用后的低阶像差和暗室自然扩瞳所得的低阶像差 偏移量即可计算出瞳孔区范围内眼屈光系统的像 与主观眼光的差别 J，为了解不同散瞳方式散瞳 差。所有受试者均接受常瞳和散瞳条件下波前像 后所得的眼球高阶像差是否有不同，我们进行r 差的检查，分别取瞳孔直径为5．0、6．0和7．0IllIll 时的结果进行分析。 本次研究。 1．3 统计学处理 采川SPSSI 3．0统计软件包进 1 资料与方法 行统汁分析，枪验统计艟 =0．05，P0．05为差 别有显著性。 1．1 资料 选取2005年7月至2006年5月在我 院接受Zyoptix波前引导LASIK手术的近视散光 2 结果 者89例(166眼)，其中男48例(90眼)，女41例 2．