张继泽治疗肝胃不和型胃炎临床经验_吴淑娴.pdfVIP

第 1 1 卷 第 1 2 期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 Vol. 11 No. 12 2009 年 12 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Dec .，2009 张继泽治疗肝胃不和型胃炎临床经验 吴淑娴，指导：张继泽 （南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029 ） 摘 要：介绍张继泽主任治疗肝胃不和型胃炎的临床经验。认为肝胃不型胃炎呈多发趋势，研究和提高治疗此 类证型胃炎的疗效，在当前具有现实意义。 关键词：肝胃不和型胃炎；临床经验；张继泽 ( ) 中图分类号：R573.3 文献标识码：B 文章编号：1673-842X 2009 12- 0086- 02 张继泽 (1927-)，男，江苏省名中医，主任中医 胃，盖肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，功主疏泄，它既 师。1948 年毕业于上海中医学院 (30 届 )，出身于中 能调节人体情志活动，又能分泌胆汁，协助脾胃运 医世家，师承其父，全国脾胃病名医，孟河医派传人， 化、腐熟的作用。情志失调，抑郁恼怒，则肝气不舒， 博士研究生导师张泽生教授。从事中医工作 60 余 疏泄失职，形成肝郁气滞。 年，擅长中医内科，尤对脾胃病有深入研究和独到见 胃者汇也，乃冲繁要通，主纳降，腐熟水谷，宜 解。对萎缩性胃炎、消化性溃疡、结肠炎等具有丰富 通不宜滞，脾主升运，水谷精微，赖其输布全身，脾胃 诊治经验。 共同完成消化吸收任务。然而脾胃要维护正常运化， 胃病是目前最常见的多发的疾病之一，它包含 还必须有肝胆的疏泄作用。若饮食不节，脾胃壅滞 现代医学中的急性胃炎、食管炎、胃及十二指肠溃疡 则妨碍肝之条达导致胃气阻塞即“土壅则木郁”同 及胃下垂、胃神经官能症等疾病。中医对胃病的认 时肝之疏泄，亦需脾胃气机的升降畅达，相辅相成， 识，早在《灵枢 · 邪气脏腑病形》就已有记载云 :“胃 反之肝胃不和证候群丛生。 病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛”，同时指出本病的发生 肝胃不和其病机均离不开肝气为患，肝气不舒 与饮食不调、情志刺激、素体阳虚和复感外寒等有密 所以发生，乃精神刺激为主要因素，故患者多为成年 切关系，因此根据胃病主要症状，一般分成中虚胃寒、 人，尤以女性居多。当然肝气之形成又不仅局限于 肝胃不和、胃阴不足、气滞血瘀等证型。本人在实习 情志，因肝性刚强，如无精神刺激，偏食辛辣，也易生 时曾跟随附院内科主任中医师张继泽教授临床学习， 肝气 ( 火 )，总之情志内伤，病起于肝，饮食所伤，病始 今将张师治疗肝胃不和型为病的经验介绍于下。 于胃，由于肝胃之间生理病理的相互关系，每常互为 1　肝胃不和型胃病的病因病机 影响，导致病情反复，经云 :“木郁发之，民病当心而 张老认为肝郁气滞，肝胃不和胃病多因肝气犯 痛”说明胃痛乃因木气偏胜，肝气犯胃所致。沈金 2　病案举例 3　讨　论　 案1　蔡坤，男，36 岁，2006 年 5 月 4 日就诊。主 口腔溃疡是口腔黏膜病变，好发于唇内、颊、 诉：近 1 年来经常口腔溃疡，多发上、下唇内侧疼痛 舌、上腭等处口腔黏膜，其病因病理多为心、脾、肾 难忍。此次舌左边溃疡如黄豆大，色淡红微肿，下唇 等，在外邪侵袭方面多属风、热、湿邪所犯 [2]