t形钛合金钢板内固定治疗掌侧barton骨折 - 中南大学学报（医学版）.pdfVIP

中南大学学报（医学版） 　２００８，３３（１） ７４ ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） Ｔ形钛合金钢板内固定治疗掌侧 Ｂａｒｔｏｎ骨折 廖前德，钟达，尹科，李人杰，李康华 （中南大学湘雅医院骨科，长沙４１０００８） ［摘要］　 目的：探讨掌侧 Ｂａｒｔｏｎ骨折切开复位，Ｔ形钛合金钢板内固定的手术方法和临床疗效。方 法：手术切开复位，Ｔ形钛合金钢板 内固定治疗 １８例掌侧 Ｂａｒｔｏｎ骨折。结果：术后随访 ６～３１（平均 １３）个月，１８例骨折全部愈合，采用 Ｍｅｈａｒａ关于掌侧 Ｂａｒｔｏｎ骨折功能评价标准评定，优 １２例，良５例，可 １例。优良率达９４．４％。Ｘ线显示掌倾角８～１８（平均 １１．０）°，尺偏角１６～２６（平均２２．４）°，桡骨轴 向无短缩。结论：Ｔ形钛合金钢板内固定治疗掌侧 Ｂａｒｔｏｎ骨折，可达到解剖复位，其固定牢靠，骨折愈合 好，最大限度地恢复了腕关节功能，效果满意，是较理想的治疗方法。 ［关键词］　 Ｂａｒｔｏｎ骨折；　内固定；　Ｔ型钢板 ［中图分类号］　Ｒ６８３．４１　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１６７２７３４７（２００８）０１００７４０４ ＩｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｗｉｔｈＴｔｙｐｅｔｉｔａｎｉｕｍｐｌａｔｅｆｏｒｖｏｌａｒ Ｂａｒｔｏｎ’ｓｆｒａｃｔｕｒｅ ＬＩＡＯＱｉａｎｄｅ，ＺＨＯＮＧＤａ，ＹＩＮＫｅ，ＬＩＲｅｎｊｉｅ，ＬＩＫａｎｇｈｕａ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１０００８，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｖｏｌａｒＢａｒ ｔｏｎ’ｓｆｒａｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｗｉｔｈＴｔｙｐｅｔｉｔａｎｉｕｍｐｌａｔｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｏｐｅｎｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｗｉｔｈＴｔｙｐｅｔｉｔａｎｉｕｍｐｌａｔｅｉｎ１８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｖｏ ｌａｒＢａｒｔｏｎ’ｓｆｒａｃｔｕｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ１８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｔｔｈｅａｖｅｒａｇｅ ｔｉｍｅｏｆ１３ｍｏｎｔｈｓ（６ｔｏ３１ｍｏｎｔｈｓ）．Ｘｒａｄｉｏｇｒａｐｈｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓａｃｈｉｅｖｅｄｓｏｌｉｄｂｏｎｅ ｕｎｉｏｎ．Ｍｅｈａｒａ’ｓｅｖａｌｕａｔｉｏｎｆｏｒｖｏｌａｒＢａｒｔｏｎ’ｓｆｒａｃｔｕｒｅｒｅｖｅａｌｅｄｅｘｃｅｌｌｅｎｔｏｕｔｃｏｍｅｉｎ１２ｐａｔｉｅｎｔｓ， ｇｏｏｄｉｎ５ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｆａｉｒｉｎ１ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅｅｘｃｅｌｌｅｎｔａｎｄｇｏｏｄｒａｔｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｕｌｔｓｗａｓ ９４．４％．Ｘｒａｄｉｏｇｒａｐｈｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｖｏｌａｒｔｉｌｔｉｎｇａｎｇｌｅｗａｓ８～１８（ｍｅａｎ＝１１．０）°，ａｎｄｔｈｅｕｌ ｎａｒｉｎｃｌｉｎｉｎｇａｎｇｌｅｗａｓ１６～２６（ｍｅａｎ＝２２．４）°．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇｏｆｔｈｅｒａｄｉｕｓ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　ＴｈｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｔｉｔａｎｉｕｍＴｔｙｐｅｐｌａｔｅｆｉｘａｔｉｏｎｆｏｒｖｏｌａｒＢａｒｔｏｎ’ｓｆｒａｃｔｕｒｅｉｓ ｉｎｆａｖｏｒｏｆｆｒａｃｔｕｒｅａｎａｔｏｍｉｃｒｅｄｕｃｔｉｏｎ，ｓｏｌｉｄｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎ，ａｎｄｃａｔａｇｍａｔｉｃｃｏｎｃｒｅｓｃｅｎ