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以手术治疗为主的肝癌个体化综合治疗_陈孝平_朱鹏

本文摘自中国医学创新 院士论坛 文章编号:1005-2208(2016)06-0596-04 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2016.06.02 以手术治疗为主的肝癌个体化综合治疗 陈孝平,朱 鹏 【摘要】 肝细胞癌是我国 transplantation ;transcatheter arterial chemoembolization ; 常见的消化道恶性肿瘤。 ablation therapy ;molecular targeted therapy 经过多年努力,肝癌的临 床治疗效果尽管有了长足 肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)是一 的进步,但其总体效果依 种常见的消化道恶性肿瘤。据WHO统计,全球每 然不甚理想。目前,针对 年新发HCC病例约一半在中国大陆,而且80%~ 肝癌的治疗方法有很多 90%的病人合并慢性乙型肝炎病毒感染。统计数 种,包括手术切除、经导管 据显示,2015年全国HCC发病人数为46.6万例,因 动脉化疗栓塞(TACE)、消 HCC死亡病例数却高达42.2万例,HCC综合治疗 融治疗、分子靶向疗法、放 疗、化疗、免疫治疗等。应 的5年存活率仅为10.2%[1]。因此,如何进一步提 根据不同个体制定相应治 高肝癌病人的临床治疗效果,仍是摆在一线医疗 疗方案,利用多学科优势,从而提高肝癌的整体疗效。 工作者面前的一道难题。 【关键词】 肝癌;肝切除;肝移植;肝动脉栓塞化疗;消融治 1958年,原同济医科大学同济医院首先报告 疗;分子靶向疗法 肝切除术治疗HCC[2],标志着我国手术治疗HCC 中图分类号:R6 文献标志码:C 的开始。随后,以吴孟超教授为代表的一批前辈 对肝脏解剖及术中控制出血技术的深入研究使肝 Hepatocellularcarcinoma:individualizedcomprehensive 切除的安全性得以大大提高[3-4]。之后,汤钊猷 treatment based on surgical operation CHEN [5] 等 应用甲胎蛋白来早期诊断HCC,在小肝癌诊断 Xiao-ping,ZHU Peng. Hepatic Surgery Center, Tongji 与治疗作出了杰出的贡献。而传统观点认为,肝 Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of 切除仅适宜治疗小肝癌,肿瘤越大,切肝越多,术 ScienceandTechnology,Wuhan430030,China Corresponding

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