65例肺炎克雷伯菌败血症临床及耐药分析.pdfVIP

132 CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.8, No.4 65 例肺炎克雷伯菌败血症临床及耐药分析 马翠苹 1 何秀华 2 汤利 1 陈素梅 2 仅次大肠埃希菌导致血流感染 的革 兰 氏阴性菌 ，它 的特点是 能 【摘要】目的 探 讨肺 炎克 雷伯 菌败血 症 （KPB SI ）的 临床 特 点、耐 够 引起化脓性炎症 而具有较高 的死亡率 。 由于耐药株 的广泛传 药性 、 治疗及 转 归。方法 收 集 65 例 KPB SI 成人 患者 临床 、细 菌 耐 药资料 ，治疗方案和 疾病 转 归情 况。结果 肺 炎克 雷伯 菌对亚胺 播 ，特别 是产 ESBL 菌株逐 年增 加 ，肺 炎克雷伯 氏菌成 为新 的 培 南、美罗培 南、 多粘 菌素 、头孢哌 酮舒 巴坦 的耐 药率为 0 。对 阿 关 注 热 点 。为此 ，研 究 对 泉 州 市 第 一 医 院 20 14 年 1 月 1 日— 米卡 星、哌 拉 西林 / 他 唑 巴坦 、左 氧 氟沙星敏 感 率 均 ＞ 90% 。产 12 月 3 1 日成 年 患者血 培养分离所得肺 炎克雷伯 菌分 布 、耐药 ESBLs 对 药物敏 感 率低 于非 产 ESBLs （ P ＜ 0 .05 ）。本 组 治疗 总有 效率 73 .8% （48/65 ），社 区感 染组 治疗有 效率 82 .9% （29/35 ）， 医 性及 临床资料进行 回顾性分析 ，为 临床应用抗 菌药物提供有效 院感 染组 治疗有 效 率 63 .3% （19/30 ）。结论 KPB SI 多见 于有基 础 依据 。 疾病 患者 ，医院感染患者产 ESBLs 率 高、耐 药明显 、临床并发症严重 ； 对 于 医院感染尤其是免疫力低 下、基础 疾病严重 患者 ，经验 治疗应 1 资料和方法 首选碳 青酶烯类 药物 。 1.1 一般资料 【关键词】肺炎克雷伯菌 ；败血症 ；细菌耐药 ；临床 【中图分类号】R614 【文献标识码】 A 将 20 14 年 1 月 1 日—20 14 年 12 月 31 日我院住院的成年患者 【文章编号】1674-9316 （2017 ）04-0132-03 中所有血培养为肺炎克雷伯 氏菌 阳性 、临床具有全身炎症反应综 doi:10.3969/j .issn.1674-9316.2017.04.083 合征 （SIRS ）表现者作为研究对象 。收集 临床 、细菌培养及药敏 结果资料 ，分析治疗与疾病转归的关系 ，填写调查表 。共入组 65 例 ， Analysis of Clinical Features and Antibiotic Resistance of 65 Cases With Klebsiella Pneumonia 男 49 例 ，女 16 例 ，年龄 23 ～86 岁 ，平均年龄 （56.4