2016年原发性肝癌放疗共识.pdfVIP

中华放射肿瘤学杂志２０１６年１１月第２５卷第 １１期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１６，Ｖｏｌ．２５，Ｎｏ．１１ ·１１４１· ·共识 · ２０１６年原发性肝癌放疗共识 中华医学会放射肿瘤学分会　 中国生物医学工程学会精确放疗分会肝癌学组 与消化系统肿瘤专家委员会　 中国研究型医院学会放射肿瘤学分会肝癌学组 通信作者：曾昭冲，Ｅｍａｉｌ：ｇａｎｄａｎｙｉ＠ｚｓ⁃ｈｏｓｐｉｔａｌ．ｓｈ．ｃｎ ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４⁃４２２１．２０１６．１１．００１ 　 　 【摘要】　 随着技术进步，放疗对原发性肝癌的有效性和安全性都在不断提高，但国内至今仍无 相关共识。 因此，肝癌放疗的相关协会，包括中华医学会放射肿瘤学分会、中国生物医学工程学会精 确放疗分会肝癌学组与消化系统肿瘤专家委员会、中国研究型医院学会放射肿瘤学分会肝癌学组共 同讨论，最终形成原发性肝癌放疗共识。 主要内容包括：对早中期肝癌患者，如不能进行手术切除或 射频消融可考虑局部放疗，特别是ＳＢＲＴ；对中晚期肝癌患者，放疗可以和ＴＡＣＥ或肝动脉灌注化疗或 全身药物治疗联合，以提高治疗效果；对于晚期伴有远处转移的肝癌患者，放疗可以作为姑息减征手 段，提高患者生活质量，延长生存期。 虽然放疗是肝癌有效治疗手段之一，但仍需前瞻、随机、对照的 Ⅲ期研究，以获得更高级别的临床证据，进一步确立放疗在肝癌治疗中的地位。 【关键词】　 肝肿瘤／ 放射疗法；　 肝肿瘤，原发性；　 共识 Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ｏｎ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｐｒｉｍａｒｙ ｌｉｖｅｒ ｃａｎｃｅｒ ｉｎ ２０１６ 　 Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ Ｂｒａｎｃｈ ｏｆ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，Ｅｘｐｅｒｔ Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ ｏｎ Ｌｉｖｅｒ Ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ Ｓｙｓｔｅｍ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ，Ｌｉｖｅｒ ＣａｎｃｅｒＲｅｓｅａｒｃｈ Ｇｒｏｕｐ ｏｆ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ Ｂｒａｎｃｈｏｆ ＣｈｉｎａＲｅｓｅａｒｃｈＨｏｓｐｉｔａｌ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｚｅｎｇ Ｚｈａｏｃｈｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｇａｎｄａｎｙｉ＠ｚｓ⁃ｈｏｓｐｉｔａｌ．ｓｈ．ｃｎ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｗｉｔｈｒｅｃｅｎｔａｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，ｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ （ＲＴ）ｆｏｒ ｐｒｉｍａｒｙ ｌｉｖｅｒ ｃａｎｃｅｒ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｉｍｐｒｏｖｅｄ． Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅｈａｓｂｅｅｎ ｎｏｒｅｌｅｖａｎｔ ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｉｎ Ｃｈｉｎａｕｎｔｉｌ ｎｏｗ． Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｅ ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ｏｎ ＲＴ ｆｏｒ ｐｒｉｍａｒｙ ｌｉｖｅｒ ｃａｎｃｅｒ ｉｓ ｆｉｎａｌｌｙ ｒｅａｃｈｅｄ ａｆｔｅｒ ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｇｒｏｕｐｓ：Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ；Ｌｉｖｅｒ Ｃａｎｃｅｒ Ｓｔｕｄｙ Ｇｒｏｕｐ ａｎｄＥｘｐｅｒｔ ＣｏｍｍｉｔｔｅｅｏｎＤｉｇｅｓｔｉｖｅＳｙｓｔｅｍＮｅｏｐｌａｓｍｓ，ＰｒｅｃｉｓｅＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ Ｂｒａｎｃｈ，ＣｈｉｎｅｓｅＳｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ；Ｌｉｖｅｒ Ｃａｎｃｅｒ Ｓｔｕｄｙ Ｇｒｏｕｐ， Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ Ｂｒａｎｃｈ， Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ． Ｔｈｅ ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ｉｓ ａｓ ｆｏｌｌｏｗｓ：ｉｎ ｅａｒｌｙ ｏｒ ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅ ｓｔａｇｅ，ｉｆ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｒ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｂｌａｔｉｏｎ ｉｓ ｎｏｔ ｆｅａｓｉｂｌｅ， ＲＴ， ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ ｂｏｄｙ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ， ｃａｎ ｂｅ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ；ｉｎ ｌｏｃａｌｌｙ ａｄｖａｎｃｅｄ ｓｔａｇｅ