老年阵发性房颤中医证型的客观化研 究.pdfVIP

CHINESEJOURNAIOF INTEGRATIVEMEDICINEONCARDIO一／CEREBROVASCULARDISEASE August 2016 Vo1．14 No．15 老年阵发性房颤中医证型的客观化研究 陈 成’。邹襄谷 ，吴松鹰 ，陈 慧’，林秀明’，陈永忠’ 摘要 ：目的 探讨老年阵发性房颤 中医辨证分型与血栓弹力 图、血脂 、N一末端脑利钠肽原 (N—terminalpro—brainnatriuretic peptide，NT—proBNP)、左房 内径 的关系。方法 选取老年阵发性房颤病人痰热 内扰型 、气虚血瘀 型、心虚胆怯型、气阴两虚型 的病 例各 40侧 ，并 以同期健康体检者 40名为对 照组 ，分 别检 测血栓弹 力图指 标 R值 、K值 、Angle、MA、血 脂、NT proBNP及 左房 内径 。 结果 痰热内扰型三酰甘油(TG)、低密度脂蛋 白(LDL—C)高于对照组及其他三型 (P0．05或 尸0．01)。气虚血瘀 型 R、K值低 于对照组及其他三型，而 Angle、MA高于对照组及其他三型 (P0．05或P0．01)。4种证型 NT—proBNP均高于对照组 ，气阴两 虚与其他证型间有统计学意义 (P0．01)。气 阴两虚型 、气虚血瘀 型左房 内径大于对照组 ，且气 阴两虚型大于痰热 内扰型及心虚胆 怯型 (P0．01)。采用逐步判别分析 时 R值 、K值 、Angle、MA、三酰甘油、NT—proBNP被保 留，判别方程总 回代符合率为 94．6 。 结论 血栓弹力图参数 、血脂 、NT—proBNP、左房 内径在老年 阵发性房颤各证型间存在差异 ，R值 、K值 、Angle、MA、TG、NT—proB— NP有助 于判 别老年 阵发 性房颤的 中医辨证分型 。 关键词 ：阵发性房颤 ；辨证分型 ；血栓 弹力图；血脂 ；N一末端原脑利钠肽 ；促脉证 中图分类号 ：R541．7 R256．2 文献标识码 ：A doi：lO．3969／j．issn．1672—1349．2016．15．004 文章编号 ：1672—1349(2016)15-1708—04 TheObj~-tN．yResearchonChineseMedicaISyndromeDifferentiationinSenilePatientswithParoxysmalAtriaIFibrillation ChenCheng，ZhouXianggu，WuSongylng，ChenHui，UnXiuming,ChenYongzhong TheSecondAffiliatedPeople’sHospital，FujianUniversityofTraditionaIChineseMedicine，Fuzhou350003，Fujian，China AbstractlObiective ToinvestigatetherelationshipbetweenthetraditionalChinesemedicine(TCM)syndromedifferentiationandpa— rametersofthrombelastogram ，serum lipid，N—terminaIpro—brainnatriureticpeptide (NT—proBNP)，leftatriaIdimensioninsenile patientswithparoxysmalatrialfibrillation (PAF)．Methods ORe hundredandsixtysenilepatientswith PAF andthesyndrome of phlegm ～heatblockinginternally(PHBI，40patients)，bloodstasisduetoqideficiency (BSQD，40patients)，timidityduetodeficiency ofheartqi(TDHQ，40patients)anddeficiencyofQiandYin(DQY，40patients)werechosen．Meanwhile。4Ohealthyindividualswere selectedasthecentrelgroup(CG)．Parametersofthrombelastogram ，serum Iipid，NT—proBNP，theIeftatriaIdimensionweretested． Results Thel