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养育环境评价 父母养育方式评价量表 HOME量表(Home Observation for Measurement of the Enviornment,家庭环境观察记录表) 门诊操作 门诊操作 心理咨询和心理治疗 儿童心理咨询是利用有效的谈话方式,提供需要的知识,帮助儿童发现自己的问题及根源,提高其认识水平,改变原有的认识和行为,增强对生活的适应性,调节与周围环境的关系,并充分发挥其潜能,协助他们自己去解决和消除困雉,追求自我实现,达到身心全面发展。 心理治疗是指由经过受过心理治疗专业训练并通过考核的人员(心理师以及接受心理治疗训练的精神科医师 )专门实施的治疗,以建立一种独特的人际关系来协助患者处理心理问题、减轻主观痛苦经验、医治精神疾病及促进心理健康、个人成长。 下发育落后、心理行为异常等诊断结论应慎重 养育指导:综合考量儿童认知心理表现与养育环境,教育方法的探讨与沟通 工作重心在于认知心理训练:任何一项测试表现不足或不合格(与儿童状态、家庭环境等有关),或“情商”有待提高,即推荐训练,将以前为儿科临床做初筛的工作模式转变为对全体儿童的健康促进,将群体保健与个体保健相结合,提高人口素质、满足国家和社会需求 转诊与会诊:运动、营养、五官、心理、康复等 认知心理问题的处理方法 制定认知心理训练处方 可一式两份,家长与训练师分持 认知心理处方由门诊医生制定,处方格式大体为: 儿童基本情况:姓名、年龄、性别、联系方式等 儿童目前健康状况:未见异常或具体情况(疾病、高危儿、心理行为异常等) 儿童发育测评情况:体格测量及评价、发育评估结果(DDST、Gesell等) 认知、心理门诊测查结果:具体问题,如“本次测试注意力不足”、“缺乏自信”、“勇气欠佳”、“多动,行为缺乏约束”等 训练计划:针对认知、心理问题,交代具体、清晰(下表) 训练形式 训练项目 训练频率 疗程 每次训练时间 制定认知心理训练处方 训练方向的把握——依据认知心理表现 训练方向 儿童认知心理表现 形象思维 或 美术训练 对线条、形状(平面形状和立体形状)、色彩认知差,不敏感 对几何关系、空间关系不敏感 思维不活跃、缺乏想法 缺乏联想和想象 抽象思维 或 音乐训练 对音乐(节奏、音乐情感、唱歌等)不敏感 日常情感表达可接受度差 内向胆小、害怕生人、缺乏自信——独立表演 多动,行为缺乏约束——团体表演 孤僻、个性强、不合群——团体表演 言语表达 话语欠流畅,口头语多,意思表达欠完整清晰,语言逻辑混乱,当众表达紧张等 注意力 注意力差、多动、缺乏耐心 制定认知心理训练处方 训练形式的选择——依据年龄/发育龄 儿童年龄 (发育正常儿童) 婴儿抚触(游泳) 多媒体视听综合认知训练 早期综合认知训练 情景式认知训练 0岁组 √ √ √ 1岁组 √ √ 2岁组 √ √ √ ≥3岁 √ 因早产、低出生体重、脑损伤等原因导致发育落后的儿童,依儿童发育龄和认知发展水平给予适宜形式的训练。 训练前排除视、听、发音等功能障碍。 制定认知心理训练处方 训练项目的选择——根据儿童表现个体化选择 训练形式 训练项目(依门诊测查项目、儿童发育规律、认知发展规律) 婴儿抚触 婴儿抚触、游泳 多媒体视听综合认知训练 认识颜色、认识颜色的明暗、认识形状、几何图形变幻、辨别音高、辨别音色、节奏感训练、视觉跟随(头眼协调)、视听整合、视觉期待、轮廓辨识、轨迹辨识、捉迷藏、迷宫、感知数量、倍数关系、分类、经验时间、形象思维、感知序列 早期综合发展训练 视觉、听觉、触觉、感觉统合、注意力、常识、数数、认识颜色、认识形状、涂鸦、音乐互动、亲子情感交流、言语表达、思维能力、精细运动功能、大运动功能 情景式形象思维训练 视觉、颜色认知、平面形状、形状组合、自然形状、投影关系、立体形状、建筑构造、空间规划、环境设计、排兵布阵、注意力、形象思维、想象力、空间思维、创造力 情景式抽象思维训练 听觉、音高、节奏、响度、音色、歌唱、演奏、表演、综合表达 、注意力、抽象思维、逻辑思维、行为调节 情景式言语表达训练 回答问题、日常对话、叙述、讲故事、诗歌、歌唱、朗诵、曲艺表演、采访与报导、演讲、综合表达、 注意力、思维能力、行为调节 制定认知心理训练处方 训练频率、疗程与每次训练时间的安排(参考) 训练形式 认知不足(发育正常) 发育迟缓(非脑损伤) 脑损伤、脑瘫 心理行为异常 婴儿抚触 2~3次/周,10次为一疗程 每天或隔天1次,20次为一疗程 首先判断儿童有无进行该项训练的禁忌症,认知训练与心理治疗相结合,依心理治疗的计划安排 多媒体视听综合认知训练 2~3次/周,10次为一疗程,每次10~20分钟 每天或隔天1次,20次
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