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第一节 矫形器概述 二、矫形器的统一命名 1992年国际标准化组织（ISO）公布残疾人辅助器具分类 （ ISO 9999 1992）采用系列化矫形器术语 1996我国质监局公布了我国国家标准GB/T16432——1996 矫形器统一命名方案 上肢矫形器 脊柱、下肢矫形器 三、矫形器的分类 1、按装配部位分：上,下,脊柱矫形器 2、按矫形器的作用分：固定式,矫正式,免荷式,补偿式 3、按矫形器的主要材料分：塑料,金属,皮制,碳纤维,树脂,布制 4、按其他原则分：外动力,标准化,摸塑 5、按所治疗的疾病：马蹄内翻足矫形器,脊柱侧弯矫形器 四、用于制作矫形器的材料 五、矫形器的基本功能 1、稳定与支持功能 2、产生动力功能 3、预防、矫正功能 4、固定保护功能 5、减少轴向承重 6、抑制痉挛 7、改进功能 六、矫形器的适应症 1、需要对某个或数个关节加以固定时 2、需要对某畸形进行矫正或预防畸形进一步加重 时 3、以代偿步行丧失的功能为目的 4、改善步行功能 5、以减轻免除肢体承重为目的 6、用于促使骨折愈合 7、用于手术后对肢体的保护 8、在等待手术期间暂时使用矫形器 9、用于改善肢体的外观 七、矫形器的生物力学原理 1、人体关节的转动运动与稳定 转动运动：力矩可使某段肢体围绕关节轴心产生旋转运动——关节运 动，作用力来源于内力（肌肉）或外力，加长力臂-增加力矩—增加 外力， 稳定：当关节轴两旋转力矩相等时处于力的平衡状态——关节的稳定 状态，关节囊、韧带、肌肉协调收缩作用。延长矫形器上下边缘长 度—增加固定范围-增加稳定力臂长度。 2、人体关节的平移动：由剪切力的作用，膝关节前交叉 损伤后屈膝时可产生。用四点力系统矫形器。 3、骨与关节的轴向力：用矫形器减少身体（肢体）纵向 承重力，以减轻疼痛，促进愈合。 4、地面反作用力 5、皮肤表面压力的均匀分布 八、矫形器的服务和需要量 1977年美国卫生部报告：650万人，占总人口3%，2020达 740万人 我国肢体残疾人1122万人，共中需矫形器者28.9—46% 九、矫形器的安装步骤 1、处方前的检查 2、制定矫形器处方 3、试样前的治疗工作 4、矫形器制作 5、试样 6、矫形器功能训练 7、终期适合检查功能评定 8、随访工作 十、康复治疗师在矫形器装配使用中的职责 1 积极地参与康复组的矫形器处方工作 2 做好矫形器装配前、装配后的物理治疗与作业治疗工作 3 帮助患者提高使用矫形器的积极性 4 积极参加矫形器初检与终检工作 5积极参加患者使用矫形器的情况进行随访并提出修改意 见 * orthosis orthosis orthosis 第七讲 矫形器 orthosis 一、定义 又称支具，是用于人体四肢、躯干等部位，通过力的作 用以预防、矫正畸形、治疗骨骼、关节、肌肉和神经疾 患并补偿其功能的器械。 一、矫形器的历史：夹板（公元前370多年）—支具——矫形器 FO 足(Foot)部矫形器 AFO 踝(Ankle)足矫形器具　　　　　　　 KAFO 膝(Knee)踝足矫形器　　 HKAFO 髋(Hip)膝踝足矫形器 KO 膝关节矫形器　　　 HO 手(Hand)关节矫形器 WHO 腕(Wrist)手关节矫形器 EWHO 肘(Elbow)腕手关节矫形器 SEWHO 肩(Shoulder)肘腕手关节矫形器 SO 骶(Sacrum)矫形器 LSO 腰(Lumbus)骶矫形器 TLSO 胸(Thorax)腰骶矫形器 CTLSO 颈(Cervical)胸腰骶矫形器 CO 颈矫形器 “S”型脊柱侧弯矫形支具 “S”型脊柱侧弯矫形支具 颈托 肩矫形器 膝关节活动度可调固定支具 膝关节活动度可调固定支具 1、金属 2、皮革 3、橡胶 4、塑料 5、各种纤维 *