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住宅业主责任保险投保书
住 宅 業 主 責 任 保 險 投 保 書 Premises Liability Insurance Proposal Form 甲部 投保人資料 Part A Personal Details of The Proposer 投保人姓名 Name of Proposer 通訊地址 Mailing Address 聯絡電話 Contact No. 電郵地址 E-mail Address 乙部 投保物業資料 Part B Details of Premises Insured 保險地址 Insured Location 樓宇年齡 Age of Building 建築面積（平方呎） Gross Floor Area (In Square Feet) 佔用性質 自住 出租 Occupation Owner-occupied Tenant-occupied 該樓宇過往有否進行任何裝修工程？ 是 否 Have the building been renovated? Yes No 閣下如在上述回答是 ，請詳述。 If your answer is Yes, please give full details. 保單生效日期 由 至 (起訖兩日均包括在內) Period of Insurance (dd/mm/yy) From To (Both dates inclusive) *本公司並不接納待修理或已接獲政府修葺令之樓宇之投保。 The company would not accept the Proposal if the Building is waiting for renewal / have received the Repair Order from the Government. 丙部 基本保障 Part C Basic Protection 住宅業主責任 Premises Liability 每宗事故保障額 港幣 HK$ 7,500,000 Limit of Indemnity (any one occurrence) 全年保障額（港幣） 不設上限 Unlimited Limit of Indemnity (any one period) 丁部 保費 Part D Premium 建築面積為1,000平方呎以下 Gross Floor Area Under 1,000 Square Feet 樓宇年齡 Age of Building
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