恶性青光眼的治疗与护理.pdfVIP

· 4536· 实用医技杂志2007年l1月第l4卷第33期(旬刊)JPMT，November．2007．v0】．14．No．33(Issued Every Ten Day8 表2 86例肝病患者仪测、手工法GRAN、MID、LYM比较 而形成特异性的薄型巨细胞、靶型红细胞、厚型红细胞口]。 (i 4-$) 厚型红细胞体积增加，使其对溶血剂具有抵抗力，导致溶血不 完全，残余的红细胞被误计入白细胞总数内，使白细胞总数假 性升高，分类时误计入淋巴细胞内使淋巴细胞相对增高。 红细胞膜脂质改变的机制与下列因素有关¨]：血中低密 度脂蛋白中胆固醇与磷脂比例红细胞无合成脂类的能力，需 要依靠血浆中脂蛋白供给来进行更新，膜脂与血浆脂类有交 换和平衡的关系，血浆中的脂蛋白异常使红细胞膜上脂质成 分改变。血浆内磷脂酰胆碱一胆固醇酰基转移酶活性降低。 血浆内胆汁潴留。其他因素：如酒精中毒性肝病患者可诱发 维生素E缺乏导致膜上多种不饱和脂肪酸下降，使膜变形变 性、导致红细胞具有耐碱性(溶血剂pH 8．5为碱性)，造成溶 血不完全。 本研究中CD一1700检测86例肝病患者白细胞参数，发 现与手工方法存在明显的差别，白细胞总数偏高，淋巴细胞分 类偏高和中性粒细胞分类偏低。溶血剂对各类肝病患者白细 胞参数的影响，可能是由于此类患者的红细胞膜的变形变性 以及膜上脂质理化性质的改变，使其红细胞对溶血剂具有抵 注：各组上为仪测法结果。下为手工法结果。 抗力、耐碱性(溶血剂pH值8．5)，可造成溶血不完全。但它 3 讨论 可以溶于2％冰醋酸，所以在工作中遇到类似的患者，建议进 肝病患者常伴有红细胞膜的异常和红细胞膜上脂质理化 行人工计数和分类，以确保结果的准确性。 性质的改变，红细胞膜的异常原因可能为：肝脏损伤导致造血 参考文献： 物质如维生素B Fe、叶酸等的缺乏。骨髓受肝脏疾病的影 [1] j 家栋．临床血液学[M]．第1版．上海：上海科学技术出版社， 响，如不能经骨髓排出中间代谢产物而解毒，或肝诱发的自身 2001：379-449，695-697． 免疫性疾病导致骨髓造血障碍，产生贫血和红细胞形态的改 [2] 孔繁林．检验与临床袖珍手册[M]．第1版．昆明：云南科技出 变。肝病常伴有脾功能亢进、红细胞破坏加速，循环红细胞生 版社