呼吸气囊的检测--韩雄.pptxVIP

韩 雄 呼吸气囊的使用检测及注意事项 简易人工呼吸器又称加压给氧气囊（AMBU），是通过人工产生通气，对无呼吸患者进行强迫通气，对通气障碍的患者进行辅助呼吸。也是人工通气的简易工具。 简易呼吸气囊与口对口呼吸比较,供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。 定 义 目 的 1.维持和增加机体通气量 2.纠正威胁生命的低氧血量 适应症 1.心肺复苏 2.各种中毒所致的呼吸抑制 3.神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 4.呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 5.各种大型手术 6.呼吸机使用前或停用呼吸机时 禁忌症 1.中等以上活动性咯血 2.严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 3.肺大泡 4.张力性气胸 5.大量胸腔积液 6.活动性肺结核等 组成四部分、六个阀 单向阀 （鸭嘴阀） 面罩 压力安全阀 气囊/球囊 储气阀 呼气阀 进气阀 储氧安全阀 储氧袋 氧气连接管 呼吸囊检测 第一次使用新球 球体清洁与消毒后 球体更换新零件组合后 长时间保存的定期检查 确保设备处于正常的运作状态 呼吸气囊分解图 编号 名称 编号 名称 编号 名称 1 麻醉呼吸面罩 6 单向阀 11 储氧阀接头 2 患者接头垫片 7 呼吸球体 13、15 储氧阀旋盖 3 患者接头 8 进气阀底座 12、14 储氧阀垫片 4 鸭嘴垫片 9 进气阀垫片 16 储氧袋 5 安全阀 10 进气阀接头 17 氧气连接管 安装步骤： 1.将8垫片装入9进气阀底座下，塞入球体粗颈并露出旋丝，将10接头旋紧；幻灯片 7 2. 将2、3、4、5、6部件安装、旋紧，组装成一套组与呼吸球体细颈相连；幻灯片 7 3. 将12、14号垫片装入11储氧阀（两个垫片方向一致），然后再扣上13盖，与16连接，最后与7连接；幻灯片 7 4. 将17氧气管的一头与7接头上进气孔相连，一头与氧气设备相连；幻灯片 7 5. 将1面罩与3接头相连。幻灯片 7 简易呼吸气囊的检查 A 面罩完好无漏气，饱和度适宜，连接紧密 B 单向阀工作正常 C 球体完好无漏气 D 贮气袋完好无漏气 E 氧气导管完好，连接紧密 吸入阀检测 1、用一只手挤压呼吸球囊，另一只手关闭球囊颈部的开口端，停止挤压后皮囊快速膨胀，说明吸入阀有效。 吸入阀检测 2、关闭颈部开口端，试着挤压皮囊，如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间溢出，说明吸入阀能有效的防止气体倒流。 单向阀检测 将单向阀接上球体，压下呼吸球体，鸭嘴阀会张开，将手松开时，鸭嘴阀应关闭。 用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接，挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起，说明呼出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中（呼气阀有效） 呼气阀检测 安全压力阀检测 旋转安全阀，用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动，说明安全阀正常；有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力，成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。 在排空储气袋后继续挤压，球囊仍可快速膨胀，观察进气瓣膜上下拍动，说明没有足够的氧气供给时，储气阀仍可有效吸入大气作补偿（如不需要氧气供应请不要加装储气座，以免影响呼吸球压缩次数） 呼吸球储气阀检测 呼吸球储气安全阀检测 先将储气袋充满气，再把储气袋与储气阀接口连接，挤压储气袋，可以看到出气阀垫片向外突出，说明储气阀能有效把多余气体排入大气。 工作原理 ◊当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直接进入患者体内。 ◊将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由呼气阀口放出。 ◊与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，将进气阀打开，储氧袋内氧气送入球体，直到球体完全回复挤压前的原状。 ◊为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储氧袋内压力过高，特设计储氧安全阀释放出过量气体，以便保持低压的氧气供应，保障患者的安全 吸气动作流程 挤压球体 球体产生正压 鸭嘴阀F开放，进气阀E关闭 同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀G 气体进入人体 挤压 挤压 进气 正压 C 吸气 鸭嘴阀 出气阀 呼气动作流程 球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀G打开 气体呼出 进气阀E开放，气体送入球体 松开 松开 呼气 出气 进气 氧气 呼气 鸭嘴阀 呼吸气囊操作方法 将病人仰卧，去枕、平卧；清除与喉中假牙等任何可见的异物。 清除口腔