第三讲：生殖内分泌.pptVIP

生殖内分泌 内分泌系统 神经－内分泌－免疫网络：调控生物整体功能 内分泌疾病：组成内分泌系统中的各个腺体或组织发生异常、功能紊乱 内分泌疾病的特点：症状变化多端、累及全身各个系统、患者就诊许多临床科室 经典的内分泌系统指垂体、甲状腺、甲旁腺、肾上腺、性腺、胰岛 目前的内分泌系统指上述腺体以及分布全身内分泌细胞和组织。 生殖内分泌主要涉及性腺功能及调节 一、神经与内分泌系统的调节 内分泌系统直接由下丘脑所调节 下丘脑含有重要的神经核，可以合成释放激素和抑制激素，通过垂体门静脉，到达腺垂体，分泌激素到达靶腺或组织 垂体分为腺垂体和神经垂体,腺垂体分泌的FSH、LH、PRL和生殖内分泌密切相关。 男性生殖内分泌 FSH、LH、PRL属肽类激素。受体部位是膜受体。 半衰期：LH(20~30分钟)FSH(2~3小时) FSH作用部位：刺激生精小管支持细胞合成 雄激素结合蛋白 促进精子发生。 抑制素 LH作用部位：睾丸间质细胞 合成雄激素 男性生殖内分泌 生理剂量的PRL作用： 1。促进前列腺和精囊的生长 2。增强LH对间质细胞的作用（可刺激LH受体生成），使雄激素合成增加。 3。促进乳腺发育 过高剂量的PRL对性腺功能有抑制作用，但对乳腺则有刺激生长作用，甚至可致泌乳。 TRH对PRL分泌有促进作用 男性生殖内分泌 雄激素的生理作用 1。维持生精作用 2。刺激生殖器官发育 3。维持男性副性征 4。维持性欲 5。促进蛋白质合成 男性生殖内分泌 雄激素是类固醇激素，分为：睾酮（T）、双氢睾酮（DHT）、脱氢异雄酮（DHIA）、雄烯二酮（androstenedione） 雄激素的活性强度：DHTT其他 雄激素的合成和代谢:胆固醇 孕烯醇酮 DHIA T DHT 98%的睾酮与血浆蛋白结合,2%游离.。30%与SBP结合，68%与白蛋白结合 睾酮主要在肝脏灭活。 男性生殖内分泌 抑制素 睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素。 抑制FSH分泌，生理剂量的抑制素对LH的分泌无影响。 血清抑制素水平可反映睾丸生精功能 激活素 激活素是由抑制素的两个β 亚单位组成的二聚体，促进FSH的分泌。 男性生殖内分泌 性激素的体内调节系统是下丘脑——垂体——性腺轴的多级反馈调节 男性生殖内分泌 中枢神经（大脑皮层，神经介质） ↓ （-） 下丘脑 （促性腺激素释放激素GRH） ↓ （-） 垂 体 （促卵泡激素 FSH 黄体生成素LH） ↓ ↓ ↓ 睾 丸 支持细胞 间质细胞 （-） ↓ ↓ ↓ 抑制素 ABP ----------------------- 睾酮 激活素 ↓进入管内 （+） 精子发生和精子形成 入血 生殖器及附属腺体，第二性征，性欲 女性生殖内分泌学 Gynecologic Reproductive Endocrinology ----妇女一生各期生殖内分泌功能特点 儿童期内生殖分泌功能及特点 GnRH和GnH 下丘脑对卵巢激素负反馈作用高度敏感 , 2~ 4岁时最强 ,少量的卵巢激素即可抑制GnRH的分泌。大约