正向行为支持策略对改善自闭症学生行为问题之教学实例分享.docVIP

正向行為支持策略對改善自閉症學生行為問題之教學實例分享 台中市西屯國小教師／陳秉均湯麗惠 高雄市莊敬國小教師／陳怡孜 摘要 本文個案為一名重度自閉症學生，筆者針對其行為問題，提出輔導介入方案經驗，供特教班教師進行教學輔導參考。 正文 前言 在處理行為問題中，各派學者已發展出相當數量的理論及應對策略，這些方式對於行為問題的改善相當有助益；身心障礙的學生常因為生理和心理上的因素，加上環境或是本身能力的限制，無法表達自我需求，而產生各種行為問題，尤其是在教學環境中發生，不僅干擾教學也可能讓其他的學生產生模仿的動作；而在筆者任教的班級中，以自閉症學生的困難最多，本文旨在提供自身的教學經驗，供特教班教師進行自閉症行為問題輔導參考。 貳、自閉症兒童行為問題處理模式 自閉症兒童除具有溝通障礙、社會性互動障礙外，行為問題亦為其主要障礙之一（張正芬，1996），而出現這樣的行為可能是因為自閉症學生先天的限制，與環境互動時出現不良影響所形成。 早期對於自閉症兒童行為問題的處理，是採負向看法，主張以嫌惡治療藉由行為支持(behavioral support)的新觀念，以功能評量為基礎，在自然情境中重新調整環境並教導個體新的技巧，以預防的角度來處理行為問題，而功能評量(functional assessment)的實施可幫助行為問題功能的瞭解(陳郁菁、鈕文英，2004)。 楊瑛Horner Carr, 1997）（施顯烇，1995；鈕文英，2001；Hersen,Sugai, Horner,2005）選擇與界定行為目標，選擇一個優先的行為問題進行處理診斷目標行為及收集相關資料針對行為問題發展假設擬定介入的計畫實施介入計畫評量實施後的成效Janney Snell, 2000）。 3.後果處理策略 後果處理策略是在問題行為出現之後，安排立即的後果，使問題行為不相關或無效，而使適當的替代性行為相關且有效，並達到與問題行為相同的功能（鈕文英，）….」取代不適當的行為：教導學生無聊時，可以來跟老師說：「老師，我要…」，為讓學生仍能學習完應學的課程內容，和出現學生不知道自己可以做什麼的情形，筆者設計活動圖片表，限定學生要求的活動內容，活動內容以休閒技能為主，並事先示範教導文文這些活動的技能。 上課可從事的活動內容為：編橡皮筋繩子、進行吸管貼畫、著色畫。下課可從事的活動，除了上述三項，還有樂器的敲擊、吹泡泡、聽故事、玩拼圖。除獨立說出外，行為訓練期間，由最少提示至最多提示，當能表現替代行為時，即逐漸褪除提示，使文文能獨立表現出正確替代行為。 訓練步驟如下： （1）示範並告訴學生，當感到無聊時，可以跟老師說：「老師，我要….」。 （2）運用口語提示問學生「你想要做什麼」？ （3）若學生表現出替代行為，則給予選擇活動的機會。否則，再次用口語提 示學生「你想要做什麼」？且加上給予圖片提示，讓他選擇活動。 （4）若學生還是沒表現出替代行為，則再次用口語提示學生「你想要做什麼」？ 加上圖片提示，並用動作協助學生用手指出想從事的活動。 （四）後果處理策略：在與搭檔老師、家長研究過後，當文文跟老師說：「老師，我要……」，先給予口頭讚美，再讓文文蓋獎章，蓋滿三個獎章，則可以換取上述的他想要的活動，若仍表現不適當行為則讓她反覆唱兒歌，直到行為停止。 （五）實施成效：開始實施時，文文的配合度並不高，常需花較多的時間讓他反覆唱兒歌，暫時使他停止不適當說話行為，約1-2星期後他會開始牽老師的手，並指著活動圖片，這時筆著即會以口語提示文文「你想要做什麼」，約一個月後，文文開始出現「老師，我要編橡皮筋」的語句，接下來就陸續出現活動內容字句，漸漸的發現文文獨自坐在位置上的次數減少，從事活動的次數增加，幾乎每節下課都會要求要從事活動，因此不適當說行為減少至一天2-3次，而說出：「老師，我要…」的替代行為，一天約可達到6-7次，更讓筆者意外的是，文文漸漸喜歡聽音樂且會出現在位置上唱歌的情形，還會要求老師放音樂給他聽，也讓筆者體會正向行為支持計劃對於個案的影響之大。 肆、省思與結語 使用功能評估與對合作的輔導模式，對於行為問題的輔導改善有很大的效果，讓學生不僅能消除不當的問題行為，還能發展出良好的適當行為，方能更有效的幫助個案，在教導文文過程中，更深感團隊合作、互相配合是不可或缺的事，期盼有更多在這片領域努力的教師們，提供寶貴的建議和方法，共同為自閉症的孩子搭起一座通往美麗人生的橋梁。 伍、參考資料 施顯烇1995）。嚴重行為問題的處理。臺北市：五南。侯禎塘（）。特殊兒童行為問題處理之個案研究—以自閉症 兒童的攻擊行為為例。屏東師院學報，18，155-192。自閉症者玩口水的固