钾代谢紊乱2013_9_6.pdf

钾代谢紊乱 一、正常钾代谢的特点 的来源：摄入 50～200 mmol/L/天 钾的含量及分布 食物，所有动、植物细胞富含 90% 由小肠吸收 细胞内98% （140 ~ 160 mmol/L ） 总钾量 的排泄：肾脏90% 50～55 mmol/kg 肠道10% （受醛固酮调节） 细胞外液2% 汗液 血清钾（3.5 ~ 5.5mmol/L ） 多吃多排，少吃少排，不吃也排 1. 钾的细胞内外转移（跨细胞转移） 泵-漏机制（Pump-leak mechanism ） 的生理功能 + + 泵：钠/钾泵 Na /K -ATP酶 1. 维持细胞的新陈代谢 将 逆浓度差摄入胞内。 h 参与多种物质 （如糖原和蛋白质）代谢 + + 漏：K 顺浓度差由K 通道进入细胞外液。 h影响细胞内一些酶的活性 正性作 ：碱中毒 细胞 2.调节细胞内外的渗透压和酸碱平衡 胰岛素 甲状腺素 3. 保持神经肌肉应激性及心脏的正常功能 血 升高 Na+ -K+ b受体兴奋 ATP 负性作 ：酸中毒 血 降低 α受体兴奋