老年恶性肿瘤流行病学、病因及预防.pdfVIP

·170‘ 中华老年多器官疾病杂志2005年9月第4卷第3期ChinJ Dis Vol4No3 Muh呻lElderlys印2905 ·专题笔谈· 老年恶性肿瘤流行病学、病因及预防 王鹤乔友林 恶性肿瘤是影响老年人生命和健康最重要的因 65岁以上为老年人，发展中国家以60岁以上为老 素之一。65岁以上人群最容易患癌症，其癌症发病 年人。衰老是循序渐进的，老年人群的划分只具有 率和死亡率最高。美国国立癌症研究所1994—1998相对意义。老年人发病率较高且影响较大的恶性肿 年癌症发病死亡监测数据显示，将近60％新诊断的 瘤主要包括肺癌、前列腺癌、食道癌、胃癌、大肠癌、 恶性肿瘤和全癌死亡的70％都是65岁以上人口。肝癌、膀胱癌、胰腺癌，老年妇女还易患乳腺癌、子宫 其恶性肿瘤年龄调整发病率是2151．2／10万，比65癌和胆囊癌。 岁以下人口年龄调整恶性肿瘤发病率208．8／10万 2老年恶性肿瘤流行病学特征 高10倍；65岁以上人口年龄调整恶性肿瘤死亡率 1068．3／10万，比65岁以下人口年龄调整恶性肿瘤 2．1发病率和死亡率变化趋势1973—2002年三 死亡率67．3／10万高15倍以上。美国癌症数据库资 十年间美国年龄标化癌症发病率显示恶性肿瘤发病 料分析显示，美国癌症病人数有增加趋势，尤其是老 年人。据估计2030年美国恶性肿瘤新病例数将达 到210万，其中150万为65岁以上人口，50万为80 万，女性变化则不很明显…。我国1976—1995年二 岁以上人口Ill。我国老年恶性肿瘤患者中60—十年间老年恶性肿瘤的发病呈上升趋势，由1976— 69岁占16．5％，70～79岁占68．9％，80岁以上占 14．6％[2l。 上升约3．7倍。老年男性上升明显，上升约5倍，老 年女性上升2．4倍b 1老年恶性肿瘤研究对象及常见恶性肿瘤部位 老年人群中男性前列腺癌、膀胱癌和肾癌的发病率 老年流行病学的研究对象也就是老年医学的研 呈上升趋势，年均变化率分别为6．60％、1．15％、 究对象，即广义的老年群体。一般的讲，发达国家以 5．30％，女性肾癌发病率迅速上升，年均变化率为 4．58％[al。几十年来胃癌的年龄标化发病率一直在 收稿日期：2005—09-05 下降，但我国下降不明显。美国老年人恶性肿瘤死 作者单位：100021北京市，中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤流行病 亡率在90年代以前呈上升趋势，90年代后男性恶 学研究室 作者简介：王鹤，女，1978年6月生，辽宁省抚顺市人，在读博士研究 性肿瘤死亡率下降，女性变化则不明显。1973— 2002年三十年中胃癌、膀胱癌和结直肠癌的死亡率 生。7I’el：010-忉88942。E—mail：wanghe336@sohu．130111 万方数据 J Dis 2005Vol4No3 ·171· 中华老年多器官疾病杂志2005年9月第4卷第3期ChinMuh嘶lElderlysep 呈下降趋势，男性前列腺癌和肺癌近十年才出现下 比前10位依次为肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、肠癌、恶 降趋势。其中胃癌死亡率下降较明显，降低了 性淋巴瘤及自血病、膀胱癌、喉癌、唇及口腔癌和骨