病理科建筑设计.pdfVIP

从病理工作者角度看综合医院病理科的建筑设计问题 郭铃新 杜静华 董剑强 病理科是大中型综合医院中不可缺少的医技科室之一，但在一些医院中病理科的建筑设 计并不理想。这主要是建筑设计部门对病理科的工作性质了解不深，与病理工作者之间联系 不够之故。有关医院建筑专著多未能将病理科设计问题作专章讨论，有的列入检验科中，有 的则根本未涉及。 1 病理科建筑方面虽有一些特殊要求，但并不复杂，设计部门容易解决 （1）病理科是一个医技科室，主要面向临床各科。有关送检标本及病理报告均由专人 送发，无需病人或家属往来奔走。因此选址不必临近门诊或病房，但与手术室以在同一楼层 为宜。 （2 ）送检标本可能混有脓血、粘液、腐烂坏死成分。设计时须采取室内容易冲洗消毒， 并有污物焚烧炉及污水消毒处理措施。 （3 ）大量使用石蜡、苯、二甲苯、乙醇、甲醇等易燃试剂。各种仪器使用电源插头多， 有的仪器还需要24 小时运转，因此防火措施极为重要。 （4 ）永久性资料多，包括送检单、登记本、玻片、蜡块、标本、照片、参考书等占地 不少，而且还不能精简，只能考虑如何利用空间问题。 现以北京医科大学附属人民医院为例，该院是一个曾获建筑大奖的大型综合性教学医院， 于1984 年9 月施工，病房楼及门诊楼分别于1989 年9 月及1991 年4 月建成，病理科分两 次由旧医院迁入。笔者愿就其建筑布局、施工质量及实际使用6 年后出现的一些问题，作一 回顾性探讨，并对今后同类建筑设计提出个人看法。 2 病理科房间设计及使用评价 （1）病理科建筑面积约322 平方米，使用面积约274 平方米，位于门诊楼5 层的东南 侧。大部分房间朝阳，安静，距门诊科室及病房较远。但未能与手术室在同一楼层。 （2 ）收发室、取材室、切片室、诊断室、免疫组化室、细胞学诊断室及主任室常规工 作房间安排，使用面积，均较合理并适合工作需要。 （3 ）仪器室为特殊设计，位于取材室和切片室之间，有门相通。目的是将自动脱水机、 染片机等，使用大量福尔马林、二甲苯等有害试剂的仪器集中在单独一间，另设统一抽气装 置，以减少空气污染程度，但蜡块包埋机仍放在切片室，以利工作。 （4 ）切片室与诊断室有窗户相通，以传送切片及送检单，答复咨询电话。 （5 ）读片讨论室用于主任复查及小型会诊教学之用，装备有多头显微镜、闭路电视。 书柜存放期刊、参考图书、示教用幻灯片及照片等资料。此室作为高年医师科研写作及辅导 教学之用。室内装备有显微照相、微机等。 （6 ）厕所及淋浴室为病理科特殊需要而作的安排，以避免取材时沾染血污与其他科室 交叉感染。但设计不甚合理，未能充分使用。 （7 ）通道较宽可以充分利用，例如放置尚未登记送检标本及资料柜等，以节省房间内 有限空地。 总之，病理科的位置、面积、房间设计、使用安排均较为理想，但亦有若干遗憾之处， 即：暗室门被设计为旋转圆门。不但漏光，而且大件洗印器材无法搬入，此室未能充分使用； 门诊楼的安全楼梯，设在科室范围之内。平时不上锁不利于安全保卫，如上锁，则当下班后 科室两端封闭，更不能起到疏散作用；原设计的病理科呈“┓”形，即在北侧尚有3 个房间 建筑面积约106 平方米。其中两间拟作病理协作中心，此为病理科建议院领导支持，承接临 床各科及研究生有关病理切片、特染、照相以及技术培训工作，由医院专项投资，以节省各 科研究费中不必要的重复开支。另一间原计划为能容40 人左右的临床病理讨论会用，平常 作为工作人员更衣休息之用。现均已统一筹划，改作其他科室实验研究室。 3 尸检室房间设计及使用评价 （1）尸检室位于病房附楼2 层，即太平间上方，建筑面积约275 平方米，使用面积约 235 平方米，光线充足，相对安静。尸体经专用电梯运送，不致惊动楼下死者家属，但因位 于北侧，通风、采暖均不理想，有冬凉夏热之感。 （2 ）厕所、淋浴、更衣三用为一独特设计，即由一侧进入更换解剖衣后，由另一侧进 入尸检室。尸检后再返回将污染衣物送回尸检室，淋浴更衣后由入口出来。 （3 ）主任室由侧门入尸检室，进行会诊教学，兼作存放照像机、录像机之用。 （4 ）尸检室具有易于冲刷、电源插头多两特点。屋顶及四壁为白漆、白瓷砖，地面为 水磨石方砖。窗口一侧设有水磨石边台，均有利于冲洗血污、喷洒消毒剂，以保持清洁。室 内照明充分，尸检台上方12 个灯管与紫外线灯并列，四壁均有高位之三相电源插头，以利 吸引器、电锯、录像、抽气机等需要。 （5