基本药物制度政策培训.pptVIP

关于实施国家基本药物制度的情况;主 要 内 容;一、建立基本药物制度的意义;;我国基本药物的定义： “基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品 。”（《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 ） 。 ;ＷＨＯ基本药物的概念从1975年到2002年产生了如下变化： （1）基本药物的遴选更系统化， 在确定优先疾病的基础上遵照循证的诊疗指南进行遴选； （2）2002年以前， ＷＨＯ示范目录里不收录昂贵的药品， 因为那时认为， 使用昂贵药品是不切实际的。在新定义中， 单价高的药品如果成本效果好， 仍可被收录到基本药物目录中。;基本药物制度 是政府为满足人们重点卫生保健的需要，合理利用有限的医药卫生资源，保障人民群众用药安全、有效、合理而推行的国家药物政策。 “是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。” 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 ;WHO基本药物政策的发展过程;WHO基本药物政策的发展过程;WHO基本药物政策的发展过程;WHO基本药物政策的发展过程;WHO基本药物政策的发展过程;WHO基本药物政策的发展过程;;建立基本药物制度的意义;（一）党中央、国务院的方针政策与战略部署;（一）党中央、国务院的方针政策与战略部署;2009年全国人大十一届二次会议的政府工作报告又把“建立基本药物制度”作为推进医药卫生事业改革发展的五项重点工作之一； 在全国人大十一届三次会议中，把“在60％政府举办的基层医疗卫生机构实施基本药物制度，其他医疗机构也要优先选用基本药物。推进基本药物集中采购和统一配送。”作为 2010年“加快推进医药卫生事业改革发展。积极稳妥推进医药卫生体制改革，全面落实五项重点工作”的主要任务之一 。;通过招标选择药品生产企业 保障基本药物生产、供应和使用，建立储备制度 推动药品生产、流通规模化和集约化 ;通过招标选择药品生产企业;保障基本药物生产、供应和使用，建立储备制度; 低水平重复生产严重 目前我国药品生产、流通企业的数量多、规模小、存在低水平重复生产现象、恶性竞争日益突出，严重扰乱了正常的市场秩序。 同一药品品规同时有几十甚至是上百个厂家同时生产的现象特别突出。注射剂和口服制剂的低水平重复生产现象尤其明显。例如奥美拉唑（40mg）有85家厂同时生产，而诺氟沙星（氟哌酸，0.1）则有110家。 据国家药监局有关数据，目前我国家生产药品的企业有4700多家；药品批发企业1.3万余家，药品零售企业36.5万多家。 中国医药商业协会的数据：美国前三强的药品批发企业就占了96%的市场份额。我国2008年医药批发的一百强销售额占比为67%，五百强销售额占比为85%，剩下的1.25万家企业只占了15%的份额。; 一药多名现象泛滥 同一个通用名生产企业众多，同一通用名不同商品名的有的高达150种以上，其中抗菌药物的多名现象较为突出，多数超过50个以上的商品名。同一个通用名同剂型有近十个含量规格，同一药品（同通用名、同剂型、同品规）有几十甚至是上百个厂家生产 。例如：阿奇霉素的商品名就高达97个。左氧氟沙星，有122个厂家生产，243个品规，仅注射剂就有72个企业生产，146个品规； 仅2004年一年，国家食品药品监督管理局便受理了10009种新药报批，而同期美国药监局受理新药报批数量仅148种。 ;;药品流通领域;（三）有利于缓解群众“看病难、看病贵”的问题;城乡居民两周患病率(‰)不断增长;全省医院药品收入总量增加，2009年达325.9亿元。;全省1275家乡镇卫生院中,仅有3名以下执业医师或执业助理医师的有66家。乡镇卫生院中无执业医师的有48家;2009年，全省每千人口医师数为1.62人（国家：1.62）。2001-2005年，土耳其1.6 ，日本2.7 ，法国4.1 ，美国4.2。;3、看病贵; 2009年，全省卫生部门五级综合医院平均每诊疗人次费用138.1元（其中：药费67.0元）；平均每出院者住院费用7029.1元（其中：药费2573.3元）。全国平均每诊疗人次费用159.5元（其中：药费81.2元）；平均每出院者住院费用5951.8元（其中：药费2691.8元）。;;全国人均医疗保健支出逐年上升，2008年城镇居民人均医疗保健支出786.2元，农村246.0元。; 2008年第四次卫生服务调查结果显示：城乡居民两周就诊率为142‰，较1998年下降了30%。看病贵是就诊率逐年下降的原因之一。;5、社会矛盾突出; 2008年第四次卫生服务调查结果显示：城市贫困家庭因病致贫的比例为29.9%，农村31.9%。;门诊病人不满意的原因;6、基本药物零差率销售;（